Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест существует как специфический лабораторный метод, предназначенный для исследования нарушения так называемой толерантности к глюкозе, которое является предтечей сахарного диабета. Используется, если у пациента имеются предпосылки к заболеванию – ожирение или лишний вес, гипертензия, рождение крупного ребенка, наличие диабета у родственников – или анализ содержания сахара в крови дает значения от 5,7 до 6,9 ммоль/л.

В течение трех дней перед исследованием пациент должен соблюдать обычный умеренный режим питания с потреблением углеводов в количестве 125 – 150 граммов в сутки при отсутствии больших физических нагрузок.

Забор крови должен быть произведен натощак утром после 10 – 14 часов неприема пищи, в это время также нельзя курить и пить алкоголь.

Во время 2-часовых исследований пациент также должен не курить, не переохлаждаться и соблюдать физический покой. Не рекомендуется проведение теста после операций, стресса, родов, при наличии воспалительных процессов, при гепатите, циррозе печени алкогольном, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при менструациях. До начала глюкозотолерантного теста необходимо прекратить лечебные процедуры и не принимать лекарств, содержащих антидепрессанты, психотропные средства, мочегонные средства тиазидного ряда, кофеин, контрацептивы, глюкокортикоиды, адреналин. Также ложные результаты возможны при эндокринопатиях, дисфункции печени, гипокалиемии.

Исследования проводятся в следующем порядке:

• Производится забор крови натощак и определяется уровень глюкозы;
• Дают пациенту выпить стакан кипяченой воды с 75 граммами растворенного сахара;
• Повторно производят заборы крови с определением концентрации глюкозы через 30 минут, 60 минут и 120 минут после первого.

Нормальным через 2 часа считается уровень ниже 7,8 ммоль/л. Диапазон значений между 7,8 и 11,0 расценивается именно как нарушение толерантности к глюкозе. Если показания выше 11,0 – это явный признак сахарного диабета.

Упомянутое выше нарушение толерантности медики расценивают как скрытое течение заболевания. При описанном исследовании можно также определить так называемые гипергликемический и гипогликемический коэффициенты испытуемого. Гипергликемический коэффициент определяется отношением максимальной концентрации сахара через 30 или 60 минут (берется большее значение) к ее значению натощак. Нормой является 1,7. Соответственно гипогликемический коэффициент – отношение концентрации сахара через два часа к ее значению натощак. Норма – это 1,3. При превышении одного или обоих коэффициентов значения нормы пациенту рекомендуется перейти на малоуглеводную диету и повторить исследования через год.

Глюкозотолернтным тестом можно контролировать эффективность лечения диабета, однако эти исследования включают комплекс аналитических процедур кроме гликемии – измерение уровней холестерина, гликированного гемоглобина, ЛПВП и триглециридов.