Постгипогликемическая гипергликемия (ПГ)
Постгипогликемическая гипергликемия или феномен Сомоджи развивается в результате передозировки инсулином. Как правило, случается это у страдающих диабетом 1 типа, при лечении высокими дозами инсулина, когда наблюдается ацетонурия и высокая концентрация сахара крови натощак. Увеличение дозы вводимого инсулина гипергликемию не устраняет. У больных постепенно увеличивается масса тела, несмотря на декомпенсацию диабета. Исследования суточной и порционной глюкозурии показывает отсутствие сахара в моче некоторых ночных порций, и наличие сахара и ацетона в моче – других. Эти признаки позволяют говорить о постгликемической гипергликемии, которая развилась в результате передозировки инсулином. Гипогликемия, чаще развивающаяся по ночам, провоцирует компенсаторный выброс катехоламинов, кортизола, глюкагона, которые резко усиливают липолиз, а также способствуют кетогенезу и повышению в крови сахара. При подозрении на постгипогликемическую гипергликемию необходимо уменьшить дозировку вводимого инсулина (как правило, вечернюю) на 10 – 20%, или больше при необходимости.