Диаглитазон

«Диаглитазон» – гипогликемический (снижающий уровень сахара в крови) препарат для приема внутрь. Являясь производным тиазолидиндионового ряда, основное действующее вещество «Диаглитазона», пиоглитозан способно снижать устойчивость тканей к инсулину и уменьшать выброс печенью глюкозы, не стимулируя секрецию инсулина.

Состав и форма выпуска

«Диаглитазон» – таблетки белого или желтоватого цвета с фаской 15 и 30 мг.
В каждой таблетке содержится:

Основное активнодействующее вещество: пиоглитозан – 15 или 30 мг;
Вспомогательные компоненты: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Упаковка. Блистеры ячейковые контурные по 10 таб. (3шт.) Пачка картонная, инструкция.

Фармакологическое действие

«Диаглитазон» – гипогликемический препарат, производное тиазолидиндионов, предназначенный для перорального приема. Он выборочно стимулирует γ-рецепторы, активированнные пероксисомным пролифератором (PPARγ). Рецепторы пролифератора обнаруживаются в тканях, задействованных в работе инсулина – жировой, скелетной и мышечной ткани, в печени. При стимуляции ядерных рецепторов PPARγ становится возможной транскрипция ряда генов, чувствительных к инсулину и участвующих в процессе контроля уровня глюкозы и метаболизма липидов. Препарат, снижая инсулинорезистентность, увеличивает в свою очередь расход инсулинозависимой глюкозы, кроме того, он снижает выброс глюкозы печенью. Под его действием уменьшается уровень триглицеридов, а концентрация ЛПВП и холестерина увеличивается. «Диаглитазон» не способен стимулировать секрецию инсулина.

После приема внутрь, через 30 мин обнаруживается в плазме.

Показания к применению

Применяется в монотерапии сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) или в комбинации с препаратами сульфонилмочевины, а также метформином либо инсулином, когда диета, физические нагрузки или монотерапия одним из гипогликемических средств не дает адекватного гликемического контроля.

Способ применения и дозы

Назначается внутрь, раз в день независимо от приема пищи.

Рекомендуемая доза для монотерапии составляет 15-30мг; максимально возможная доза – 45 мг в сутки.

Рекомендованная доза для комбинированной терапии с препаратами сульфонилмочевины или метформином начинается с 15 мг либо 30 мг (при возникновении гипогликемии необходимо уменьшить дозу метморфина или препаратов сульфонилмочевины).

В комбинации «Диаглитазона» с инсулином, начальной дозой считают 15-30 мг ежесуточно. При развитии гипогликемии, дозировку инсулина нужно снизить на 10-25%, также необходимо поступить, если концентрация глюкозы снижается в плазме до уровня меньше 100 мг/дл.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость пиоглитозана;
инсулинозависимый сахарный диабет I типа;
кетоацидоз диабетический;
сердечная недостаточность III или IV степени;
печеночная недостаточность;
детский возраст;
беременность;
лактация.

Препарат применяют с осторожностью, если наблюдается отечный синдром, сердечная недостаточность I или II степени, анемии, нарушения печеночных функций.

Побочные действия

Головокружение и головная боль, бессонница, гипестезия.
Расстройства зрения (отмечаются, как правило, в начале терапии, как и при приеме прочих гипогликемических средств).
Фарингит, синусит.
Увеличение массы тела, высокая активность КФК (длительное применение может привести к образованию слабых или умеренных отеков, не требующих отмены «Диаглитазона»).
Гипогликемия.
Незначительное снижение гематокрита, гемоглобина; анемия.
Повышение активности АЛТ, метеоризм.
Артралгия, миалгия.
Редко – сердечная недостаточность.

Передозировка

Возможно развитие гипогликемии.
Лечение симптоматическое.

Лекарственные взимодействия

Исследований совместимости пиоглитазона и контрацептивов перорального применения не проводилось. Однако, остальные тиазолидиндины совместно с контрацептивами, перорального применения, содержащими этинилэстрадиол либо норэтистерон, могут снижать концентрацию гормонов в плазме и приводить к уменьшению контрацептивного эффекта.

Фармакокинетика не меняется при одновременном приеме «Диаглитазона» с глипизидом, варфарином, дигоксином, метформином.

Кетоконазол способен подавлять метаболизм пиоглитазона, поэтому пациентам, получающим пиоглитазон и кетоконазол одновременно, следует проводить контроль глюкозы крови.

Особые указания

Пиоглитазон, применяемый в комбинации с гипогликемическими средствами в форме таблеток или инсулином, способен вызывать гипогликемию. Чтобы избежать этого необходимо снижение дозы дополнительных гипогликемических средств.

У пациенток с инсулиновой резистентностью в периоде предменопаузы лечение «Диаглитазоном» может вызвать овуляцию. При наступлении либо планировании беременности необходимо прервать терапию препаратом.

Применение «Диаглитазона» может вызывать снижение уровней гемоглобина и гематокрита.

При лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль печеночных ферментов крови. При развитии желтухи применение препарата следует прекратить.

«Диаглитазон» хранят при температуре до 25°C, в сухом и темном месте, не дают детям. Срок годности – 2 года.

Диаглитазон – инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата