remesgos
Зарегистрирован:
06 Февраля, 2017, 18:17
Cidessenak
Зарегистрирован:
30 Января, 2017, 07:49
AccepsyReR
Зарегистрирован:
18 Февраля, 2017, 11:25
СООБЩЕСТВО
10833 человек

Некетотическая (гиперосмолярная) кома

Некетотическая (гиперосмолярная) кома

Некетотическая (гиперосмолярная) кома

Специфический вид диабетической комы, который отличается высшей степенью нарушения метаболизма. Такая кома протекает без кетоацидоза, с выраженной гипергликемией, которая достигает 33,0ммоль/л или выше. Характеризуется резким обезвоживанием, клеточным эксикозом, гипернатриемией, гиперхлоремией, азотемией, при отсутствии кетонемии и кетонурии. Гиперосмолярная кома составляет до 10% от всех гипергликемических ком. Летальный исход наступает в 30—50% случаев.

Основной провоцирующий фактор гиперосмолярной диабетической комы - дегидратация при прогрессирующей относительной инсулиновой недостаточности, которая приводит к повышению уровня гликемии. Развитие дегидратации и гиперосмолярности могут провоцировать:

  • присоединившиеся интеркуррентные заболевания,
  • инфекционные болезни,
  • травмы и ожоги,
  • острые нарушения мозгового или коронарного кровообращения,
  • панкреатиты и гастроэнтериты, сопровождающиеся диареей и рвотой.

Развитию гиперосмолярного синдрома также способствуют различные кровопотери, в том числе, возникающие на фоне оперативных вмешательств. Иногда этот вид диабетической комы может развиться на фоне лечения диуретиками, глюкокортикоидами или иммунодепрессантами, а также введения больших по объёму солевых, гипертонических растворов и маннитола, проведения гемодиализа либо перитонеального диализа. Как правило, усугубляется введением глюкозы, а также избыточным приемом углеводов.

Прекоматозное состояние в этой ситуации развивается постепенно (за 5 - 14 дней) и характеризуется признаками нарастающей декомпенсации углеводного обмена (дегидратация провоцирует появление и усиление с каждым днём симптомов полидипсии, полиурии, иногда полифагии, адинамии). Но, при этом, как правило, не возникает явлений диспепсии, характерных для кетоацидоза. Пациентов в этот период беспокоят: сухость во рту, слабость, жажда, мочеизнурение, сонливость. Симптоматика дегидратации быстро нарастает, вызывая сухость кожный покров, слизистых оболочек и языка, тургор тканей снижается, глазные яблоки становятся мягкими, черты лица заостряются. Появляется одышка, но без дыхания Куссмауля и запаха ацетона в выдохе.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

Глюкоберри

«Глюкоберри» - мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов.  Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Считаете материал полезным - поделитесь им в соцсетях:

Комментарии (0) Оставить комментарий


Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы


Отправить
Клеточный белок человека, способен влиять на контроль веса
Клеточный белок человека, способен влиять на контроль веса

Исследование ученых Университетского колледжа Лондона, выявило, что белок MyD88, отвечающий за иммунный ответ, способен влиять на контроль веса, а также снижать риск 2 типа диабета, обусловленного ожирением.

Подробнее
Сегодня на сайте
7
Видео

Все видео
127
Новостей

Все новости
65
Статей

Все статьи
6107
Задано вопросов врачам

Задать вопрос
10833
Участников сообщества

Присоединиться
54
Препаратов в аптечке

Все препараты
30
Кардиология и диабет

Все препараты
24
Продукты при диабете

Все продукты
143
Глоссарий

Перейти
19
Лечебные учреждения

Все клиники

Глюкоберри


Карта сайта