OmimbweendyLymn
Зарегистрирован:
14 Февраля, 2017, 00:42
GomoBoggiliche
Зарегистрирован:
13 Февраля, 2017, 23:44
remesgos
Зарегистрирован:
06 Февраля, 2017, 18:17
СООБЩЕСТВО
10831 человек

Инсулины длительного действия

Предназначение инсулинов длительного действия - быть базальными или базовыми инсулинами, они вводятся раз или два раза в сутки. Начало их действия наступает спустя 3 — 4 часа, максимальный эффект наблюдается спустя 8—10 часов. Действие продолжается 14-16 часов при малой дозировке (8-10 Ед), при большой дозировке (20 Ед или более) — 24 часа. Если инсулины длительного действия назначаются в дозе превышающей 0,6 Ед на килограмм массы тела ежесуточно, ее делят на 2 — 3 инъекции, которые вводят на разных участках тела.

Наиболее часто используемыми препаратами человеческого инсулина длительного действия являются: «Ультраленте», «Ультратард ЧМ», «Хумулин У», «Инсуманбазал ГТ».

В последнее время широко внедряют в практику аналоги препаратов длительного действия детемир и гларгин. В сравнении с обычными длинными инсулинами, эти препараты характеризуются ровным глюкозопонижающим действием, которое продолжаясь в течение суток, и не имеет максимума (пика) действия. Они более значительно снижают уровень глюкозы натощак и практически не вызывают ночной гипогликемии. Большая продолжительность действия гларгина и детемира обусловлена низкой скоростью всасывания из места их подкожного введения в бедро, плечо или живот. Места введения инсулинов необходимо чередовать при каждой инъекции. Данные препараты, вводимые раз в сутки, как гларгин, или до 2 раз в сутки, как детемир, имеют широкие перспективы в инсулинотерапии.

Сегодня гларгин уже получил широкое распространение, выпускаемый под торговым названием «Лантус» (100 Ед инсулина гларгина). «Лантус» выпускают во флаконах по 10 мл, шприц-ручках и картриджах по 3 мл. Действие препарата начинается через час после подкожного введения, продолжительность его в среднем составляет 24 часа, максимум — 29 часов. Характер влияния данного инсулина на гликемию в течение всего периода действия может существенно меняться, как у разных пациентов, так и у одного человека.

Больным сахарным диабетом 1-го типа «Лантус» назначают как основной инсулин. Больным диабетом 2-го типа данный препарат может быть назначен, и как единственный метод специфического лечения, и в комплексе с иными препаратами, нормализующими содержание глюкозы.

При переходе с инсулинов длительного либо среднего действия на «Лантус», как правило, требуется коррекция суточной дозировки основного инсулина или изменение сопутствующего противодиабетического лечения — дозировки и расписания инъекций инсулинов короткого действия либо дозировки глюкозоснижающих таблетированных средств. Переход на ежедневные однократные инъекции «Лантуса» с двукратных инъекций инсулина «Изофана» требуют уменьшения дозы базального инсулина в первые недели терапии, чтобы снизить риск возникновения ночной гипогликемии. Во время такого периода снижение дозировки «Лантуса» компенсируют увеличением доз коротких инсулинов.

Длинные инсулины во время беременности

Течение беременности и родоразрешение при использовании «Лантуса» не имеет каких-либо отличий у беременных пациенток с сахарным диабетом, которые получают иные препараты инсулина. Правда, нужно учитывать, что потребности в инсулине на малом сроке беременности (первые 3 месяца) может значительно снизиться, а затем постепенно увеличиваться. Сразу после рождения ребенка потребность в «Лантусе» уменьшается, как и в случае с другими инсулинами, при этом риск развития гипогликемии возрастает. Потребность в инсулинах, включая «Лантус», также может снижаться у больных с диабетической нефропатией, почечной и тяжелой печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Инсулинотерапия с использованием «Лантуса» может вызывать аллергические реакции, которые возникают в месте введения, и выражаются в покраснении кожи, зуде, боли, крапивнице или отеке. Иногда развиваются местные реакции липодистрофии. Предотвратить их развитие или значительно снизить выраженность помогает постоянная смена мест введения в пределах тех областей тела, которые рекомендованы для подкожных инъекций инсулина.

Инсулин гларгин («Лантус») при хранении необходимо защищать от солнечного света и обеспечить температурный режим в пределах 2 - 8°С, без заморозки. Также не следует допускать контакта препарата с морозильной камерой либо замороженными предметами. Вскрытую емкость с «Лантусом» лучше хранить при комнатной температуре, использовать в течение четырех недель. Во избежание путаницы стоит отметить дату вскрытия флакона на этикетке. Срок годности данного инсулина составляет 2 года.

Детемир, выходящий под торговым названием «Левемир», по своему действию близок к инсулину гларгину. Исследовательские работы, проводимые в США, участие в которых принимали больные сахарным диабетом первого типа, показали, что применение детемира минимизирует случаи гипогликемии, а уровень глюкозы натощак становится более предсказуемым, чем при использовании инсулина НПХ. Но дозировка детемира, при этом будет выше, чем дозировка инсулина НПХ.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

Глюкоберри

«Глюкоберри» - мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов.  Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Считаете материал полезным - поделитесь им в соцсетях:

Комментарии (0) Оставить комментарий


Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы


Отправить
Клеточный белок человека, способен влиять на контроль веса
Клеточный белок человека, способен влиять на контроль веса

Исследование ученых Университетского колледжа Лондона, выявило, что белок MyD88, отвечающий за иммунный ответ, способен влиять на контроль веса, а также снижать риск 2 типа диабета, обусловленного ожирением.

Подробнее
Сегодня на сайте
7
Видео

Все видео
127
Новостей

Все новости
65
Статей

Все статьи
6107
Задано вопросов врачам

Задать вопрос
10831
Участников сообщества

Присоединиться
54
Препаратов в аптечке

Все препараты
30
Кардиология и диабет

Все препараты
24
Продукты при диабете

Все продукты
143
Глоссарий

Перейти
19
Лечебные учреждения

Все клиники

Глюкоберри


Карта сайта