Онлайн консультация


Стадии развития сахарного диабета

Стадии развития сахарного диабета

С-пептид

Сахарный диабет развивается постепенно и проходит в своем развитии несколько стадий. Разные типы диабета имеют свои стадии развития.

Стадии развития диабета 1 типа

Первая стадия обусловлена генетической предрасположенностью и возникает менее чем у 59% генетически идентичных близнецов, а также 2-5% сибсов. Решающее значение при этом имеет присутствие антигенов HLA ( DR3, DR4, DQ). Риск развития заболевания возрастает многократно.

Вторая стадия гипотетически является пусковым моментом (стресс, вирусная инфекция, питание, химические факторы). Воздействие внешних факторов устанавливается у 60% пациентов с впервые диагностированным СД1. К примеру, в ряде экологических и эпидемиологических исследований было доказано, что включение в питание новорожденных белков коровьего молока способно явиться фактором, провоцирующим аутоиммунный процесс, способный привести к развитию СД1. Особое значение имеет бычий сывороточный альбумин, бета-лактоглобулин и бета-казеина, так как во время манифестации СД1, антитела к данным белкам выявляются у большинства больных.

Третья стадия – это прогрессирование иммунологических нарушений. Однако, нормальная секреция инсулина сохраняется. Могут выявляться иммунологические маркеры СД1, являющиеся аутоантителами к антигенам бета-клеток, а также к глютаматдекарбоксилазе и инсулину.

Четвертая стадия проявляется выраженными аутоиммунными нарушениями. Она характеризуется прогрессирующим снижением секреции инсулина из-за развивающегося инсулита. При этом уровень гликемии пока остается в норме.

Пятая стадия проявляется клинической манифестацией СД1. Она развивается, когда 80-90% от массы бета-клеток уже погибли. При этом остаточная секреция С-пептида сохранена.

Шестая стадия – абсолютная деструкция бета-клеток.

Стадии развития диабета 2 типа

Вследствие того, что диабет 2 типа могут вызывать различные причины, описать общую этапность данного типа заболевания невозможно. Правда можно сказать, что этот тип способен проходить практически все следующие стадии:

Формирование нарушения гликемии натощак, когда уровень глюкозы крови натощак медленно повышается, подходя к верхней границе от нормы. Формирование нарушения толерантности к глюкозе, при котором уровень глюкозы крови после приема углеводов превышает норму. Повышенный уровень инсулина в крови, обусловленный гипертрофией бета-клеток, а также усиленной секреции клетками инсулина. На данном этапе возможно повышение веса с формированием инсулинорезистентности. Этот этап способен развиваться годами. Постепенно происходит выпадение глюкозостимулированной секреции инсулина, когда выделения инсулина провоцируется углеводной нагрузкой. Начинается повышение уровня глюкозы в крови натощак до уровня, превышающего границу предиабет/диабет. Данная стадия, обычно, протекает очень быстро. Затем возникает стадия ранней декомпенсации. Которая сменяется манифестацией диабета, когда уровни глюкозы крови и натощак, и после нагрузки превышают границы нормы. Проявляются клинические признаки диабета включая жажду, полиурию, гипергликемию, глюкозурию. Секреция инсулина запаздывает в ответ на нагрузки. Происходит выпадение секреции инсулина, когда она почти не стимулируется в ответ на нагрузку либо повышение инсулинорезистентности и возникновение инсулинозависимости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *