Онлайн консультация


Атеросклероз

Атеросклероз

Атеросклерозом называют хроническое заболевание сосудов крови, характеризующееся уплотнением стенок, с потерей их эластичности и сужением просвета, что нарушает кровоснабжение органов. Как правило, атеросклерозом неравномерно поражается вся артериальная система в организме. Было время, когда понятие «атеросклероз» являлось тождественным артериосклерозу — что неправильно, ведь эти заболевания разные по сути.

Атеросклероз считается болезнью пожилых. Ее внешним проявлениям обычно предшествует многолетний период лишенный симптомов. Разной степени атеросклеротические изменения существуют и у людей молодого возраста. У мужчин атеросклероз выявляют в 3—5 раз чаще чем у женщин. Развитие болезни в большой степени зависит от наследственной предрасположенности и индивидуальных особенностей организма. Способствуют его развитию и некоторые заболевания: ожирение, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, подагра и пр. Рацион с избыточным количеством животных жиров играет роль фактора, предрасполагающего к развитию атеросклероза, но первопричиной болезни не является. Большое значение для возникновения атеросклероза имеет низкая физическая активность. Коме того, важными причинами являются: психоэмоциональное перенапряжение, которое травмирует нервную систему, напряжённый темп жизни, некоторые специфические условия работы и др.

Механизмом развития болезни является нарушение липидного обмена, вособенности холестерина, что проявляется изменениями структуры сосудистой стенки, а также состояния свёртывающей и противосвёртывающей функций крови. Нарушения холестеринового обмена повышают содержание в крови холестерина, которое со временем становится значимой (хотя и необязательной) составляющей в развитии болезни. Вероятно, при атеросклерозе снижена не только степень выведения излишнего пищевого холестерина, но повышен и его синтез в организме. Нарушения обмена обусловлены расстройством регуляции холестерина эндокринной и нервной системами.

Атеросклероз характеризуется формированием в сосудистой стенке атеросклеротических бляшек — более или менее плотных утолщений внутренних оболочек артерии. При этом, сначала происходит набухание белковых веществ внутренней оболочки сосуда. Затем усиливается проницаемость и холестерин проникает в его стенку. Скопления в стенках артерий холестерина вызывают вторичные изменения сосудов, которые выражаются разрастанием соединительной ткани. С развитием болезни атеросклеротические бляшки претерпевают некоторые изменения: распадаются, образуя кашицеобразную массу, накапливают известь (кальциноз), образуют однородное полупрозрачное вещество (гиалин). Процесс имеет прогрессирующий характер и постепенно просветы сосудов суживаются. Из-за циркулярного расположения бляшек у сосудов пропадает способность расширяться, что, нарушает регуляцию кровообращения в органах при усиленной работе. Имеющиеся внутри сосудов неровности при атеросклерозе способствуют образованию сгустков крови – тромбов, которые способны усугублять нарушения кровообращения, и даже полностью его прекратить. Развитию тромбов также способствует низкая интенсивность антисвёртывающих процессов, которая наблюдается при атеросклерозе. Многие исследователи склонны связывать начало развития атеросклероза с нарушением свёртываемости крови, скоплением в стенках сосуда тромботической масс и последующим их ожирением, а также с выпадением холестерина и возникновением соединительнотканной реакции.

Преобладание атеросклеротических поражений в сосудах мозга, сердца, почек, нижних конечностей, заставляет данные органы испытывать недостаток кровоснабжения, возникают нарушения, характеризующие картину заболевания. Атеросклероз сосудов сердца проявляется коронарной недостаточностью либо инфарктом миокарда. При атеросклерозе сосудов мозга происходят расстройства умственной деятельности, а их выраженные степени могут вести к различного рода параличам. Атеросклероз артерий почек, как правило, проявляется стойкой гипертонией. При атеросклерозе сосудов ног возникает перемежающаяся хромота (облитерирующий эндартериит), происходит развитие язв, гангрен и пр.

Лечение и профилактика заболевания направлены на урегулирование метаболизма и холестеринового обмена. Решающее значение при этом играют меры по нормализации образа жизни (соблюдение режима работы и отдыха, организация достаточной физической активности др.). Стоит ограничить питание, особенно в отношении углеводов и животных жиров. В рацион нужно включать продукты, с высоким содержанием витаминов, растительных масел.

Из медикаментозных препаратов рекомендованы витаминные комплексы, гормональные средства и средства, тормозящие синтез холестерина. Кроме того, обычно назначают препараты препятствующие свёртыванию крови — антикоагулянты и сосудорасширяющие препараты. Терапию проводят строго индивидуально при обязательном контроле врача.

Контроль липидного обмена особенно важным является при втором типе сахарного диабета. Заболевании, которое характеризуется повышенным уровнем холестерина и триглицеридов, усугубляющим течение атеросклероза. Сахарный диабет, сопровождающийся гиперхолестеринемией (высоким уровнем холестерина крови) требует назначения пациенту препаратов группы статинов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *