Консультации: Все вопросы и ответы – 2

можно имплант зуба вставлять при щитовидке, гормоны в норме, онкологии нет, очень много узлов.

Здравствуйте. У меня поликистоз яичников. Глюкоза в норме, повышен инсулин в два раза. Страдаю ожирением. Резистентность к инсулину 3.7. Homa1%B 230. Insulin o 29.91. FSh 25.15. LH 77.32. Остальные показатели в пределах нормы. Поможет ли мне лапароскопия?

в июле 2014 удален узел + левая доля щ/ж с резекцией перешейка, рецидив ДТЗ ч/з 2 мес. в ноябре 2014 реоперация по удаления правой доли щ/ж с резекцией перешейка.с пятого дня Lтироксин-125, в деабре ТТГ 3,65, Т4св-15,65, кальций иониз-1,05. ( ощущение озноба по телу, сводит мышцы, тяжесть в ногах трудно вставать, отёки даже лица) хочется получить советы для правильной организации жизни и рабочего состояния, т.к. отпуск закончился.

Здравствуйте. Принимаю 2 таблетки в день глюкованса 5 + 500. Сейчас простудилась и сахар поднимается до 10 единиц при этом же приеме таблеток. Что делать? Можно ли увеличить дозу лекарства, т.е. принимать еще 1 таблетку в обед?

Здравствуйте! В 1999 году сделали операцию на щитовидке, удалили правую долю(узловой зоб 3 степени). Прописали L-тироксин принимаю с тех пор, ТТГс того времени был и в норме и низкий и высокий. В 2013 ТТГ-2.37, а в этом году ТТГ-4.11, аТИРОКСИН(Т4)свободный-0.92нг/дл. Были дни когда пропускала прием таблеток. Стоит ли волноваться? Возможно ли что ТТГ поднялся из-за некаждодневного приема? Узи делаю тоже каждый год(узлов нет, длина 40.6, ширина 12.7, толщина 12.4, V=2.1-левая доля) Мне 33 года(вес 64 кг) И когда повторить анализ надо? Доза L-тироксина на 50, не нужно ли ее повышать?

здравствуйте. где то полгода назад у меня появились боли в грудной клетке, было трудно дышать, появлялось чувство что-то давит на меня и легкие будто жгло. я сходила на флюроографию, все было в порядке. боли не прекращались. посоветовали сходить к кардиологу, она мне назначила экг. в декабре я сделала экг, оно оказалось довольно хорошим, но сердцебиение у меня очень учащенное, плюс кардиолог выяснил, что у меня увеличенна щитовидная железа, выписал мне новопассит. направил к эндокринологу, но запись только на конец января. подскажите, пожалуйста, что это может быть? что за болезнь? места себе не нахожу. заранее спасибо

Моя подруга лежит в НИИ туберкулеза после операции на позвоночнике. В штате НИИ – эндокринолога нет, у нее диабет – основное заболевание. Можно ли за деньги пригласить туда специалиста?

Здравствуйте! 03 июня 2014 года моей дочери Ольге (5 лет, 109 см, 17 кг), на фоне острого заболевания (пневмонии), 3 дня сопровождающегося очень высокой температурой (39,5), сделали анализ крови, в котором обнаружили ацетон (4++++) и повышенное содержание глюкозы крови (17,8 ммоль/л) – нас тут же отправили в реанимацию эндокринологического диспансера, где нам поставили диагноз “сахарный диабет 1, впервые обнаруженный, гликемический контроль с высоким риском, в стадии декомпенсации, диабетический кетоз» и сходу начали колоть инсулин. Стоит отметить, что таких клинических признаков сахарного диабета 1 типа как повышенная жажда и полиурия у нас не было. После терапии в больнице мы вернулись домой, чуть больше месяца кололи инсулин согласно назначенной схеме (0,5 короткого на еду), при этом регулярно наблюдали понижение уровня глюкозы крови ниже 3,0 ммоль/л (гипогликемия) и сильные перепады уровня глюкозы в течении дня (от 3 до 15). Однажды утром мы попробовали отказаться от инсулина. С тех пор прошло уже 5 месяцев, мы не вводим инсулин, придерживаемся диеты №9, два раза перенесли вирусные инфекции, ведем активный образ жизни (танцы, плаванье) и имеем следующие значения контрольных показателей (лучшие чем при инсулиновой терапии): аутоантитела к островковому аппарату поджелудочной железы (ІСА) – отрицательные аутоантитела к инсулину (ІАА) – положительные аутонтитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD) – положительные аутоантитела к тирозинфосфатазе (IA 2) – положительные Глюкоза крови натощак всегда в пределах 3,5-5,0 ммоль/л Глюкоза крови под нагрузкой как правило до 10,0 ммоль/л (редко бывают залеты до 13 ммоль/л) Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) – 6,19 (референтные 4.8 – 5.9) Связывающий пептид (С-пептид) натощак – 0,49 нг/мл (референтные 0.9 – 7.10) Связывающий пептид (С-пептид) под нагрузкой – 1,42-2,5 нг/мл (референтные 0.9 – 7.10) Инсулин натощак – 25,25 мкЕд/мл (референтные 2.6 – 24.9) Инсулин под нагрузкой – 57,47 мкЕд/мл (референтные 2.6 – 24.9) Индекс инсулинрезистентности (индекс HOMA -HOMA-IR, (ммоль/л)*(мкЕд/мл)/22,5): – натощак 4,52 (референтное значение – до 2,7) – под нагрузкой однажды был даже 38,59 (референтное значение – до 2,7) Как показывают результаты анализов – у нас довольно высокий уровень инсулина, т.е. проблемы не с количеством инсулина, а с его восприятием организмом. Нас очень волнует инсулинрезистентность, индекс HOMA у нас явно превышает нормативные значения. Инсулинрезистентность скорее является маркером сахарного диабета 2 типа. Как Вы считаете, наши анализы полностью соответствуют нашему диагнозу “сахарный диабет 1 типа”? Или же у нас не 1 тип, а 2-й, или что-то вроде ЛАДА-диабета, МОДИ-диабета или еще что-то такое не стандартное, чего наша медицина официально не ставит? Что нам сделать чтобы более точно классифицировать состояние ребенка? За 2 месяца до постановки диагноза была сильная травма головы (без медицинской фиксации). Стоит ли нам в связи с этим сделать МРТ гипофиза? Почему в больницах не назначают МРТ гипофиза, ведь в нем может быть причина заболевания? Буду очень благодарен за ответы! С уважением, Евгений (отец Ольги)

Добрый день, доктор! Пол года назад я почувствовал слабость и отсутствие либидо. Больше 10 лет принимаю нейролептик Эглонил, в маленькой дозе 50 мг. (в связи с легким неврозом ВСД) сут. Сам я москвич, но был в длительной командировке в Ростове на Дону. У андролога сдал анализы: ТЕСТОСТЕРОН – 1,84 ТЕСТОСТЕРОН свободный – 1,72 ПРОЛАКТИН – 320 ПСА – в норме. Андролог сказал очень низкий тестостерон и срочно назначил ОМНАДРЕН 250… 1 укол в 2 неделе. Сказал если нормальный пролактин…скорее всего такой низкий тестостерон связан с длительным приемом нейролептика. Я послушно 4 месяца колол Омнадрен и вот вчера сдал еще раз гормоны гипофиза и вот результат. РЕЗУЛЬТАТ НОРМА T3 свободный 4.1 пмоль/л 2.6 – 5.7 Т4 свободный 12.3 пмоль/л 9.0 – 22.0 ТТГ 2.59 мЕд/л 0.4 – 4.0 ФСГ < 0.05 * мЕд/мл 0.95 – 11.95 ЛГ < 0.09 * мЕд/мл 1.14 – 8.75 АКТГ 30 пг/мл <46 Тестостерон 55.06 нмоль/л 5.76 – 30.43 Кортизол 345 нмоль/л 138 – 635 Пролактин 354 мЕд/л 73 – 407 Как видите огромные цифры ТЕСТОСТЕРОНА – 55.06 нмоль/л Делаю уколы ОМНАДРЕН 250 уже 4 меняца…1 укол в 2 неделе. И очень низкие ФСГ, ЛГ. И мой вопрос! Я правильно понимаю, что столь частые уколы Омнадрена вызвали такое увеличение Тестостерона в крови? Верно ли я понимаю, что повышенный тестостеров в крови вызвал сильное понижение ЛГ, ФСГ? Стоит ли мне подозревать опухоль гипофиза? Или нужно урежать уколы Омнадрена и смотреть Тестостерон, ЛГ, ФСГ….месяца через 2? С уважение! Антон

Здравствуйте! Мне 29 лет, болею диабетом 1 типа 20 лет, колю инсулин микстард 30 НМ Пенфилл 2 раза в день, утром 12единиц и вечером 10 единиц, в обед актрапид 4 единицы, я живу в Севастополе, инсулин не поставляют нам, предлагают заменить на Новомикс 30 Пенфилл, подскажите, пожалуйста, является ли аналогом этот инсулин? Мы планируем беременность с мужем, можно ли его применять при беременности? Заранее спасибо!

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа на гормоны щитовидной железы. ТТГ – 1,1771 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94) Т4 свобод – 13,47 пмоль/л (норма 9-19,05) Т3 свобод – 3,88 пмоль/л (норма 2,63-5,7) Антитела к микросомальной к тиреопероксидазе – 1,05 МЕ/мл (норма 0-5,61) Делала УЗИ, по УЗИ все в норме, хорошо. Проверяю щитовидку, так как была замершая беременность, обследуюсь. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, я недавно сдала анализ на гормоны Т4 и ТТГ, мне 16 лет. Т4-96 ТТГ- в норме ли? Ранее у меня был поставлен диагноз субклин. гипотериоз

После того как у меня набухла грудь, из нее стало выделяться белая жидкость, и увеличиваться вес. Я обратилась к врачу, у меня обнаружили кисту в лево груди, ходила к мамологу, меня отправили к эндокринологу, сдала анализы на гормоны – анализы в норме, сделала УЗИ щит. Железы – врач сказал, что щитовидная железа плохо вырабатывает гормоны, сейчас с документами в больницу съездить не могу, на работе теперь меня не отпускают, скажите, что мне делать, грудь по сей день побаливает и бывает набухает, и вес растет.

На 27 неделе беременности стало чувствовать плохо появилась сонливость, слабость, дискомфорт. Обратилась к терапевту те поставили диагноз всд, но дала направление на ттг, через 2 недели сдала был результат 3,8 (норма 2,8). Сходила к эндокринологу врач назначила прием л- тироксина 75мг по пол таблетки, но не начав принимать таблетки я пересдала ттг он уже был 2,5 (т.е норма), сходила на узи, там показало узловые образования диаметром 7мм. Может ли нехватка йода на сроке с 27 недель по 32 неделю сказаться на развитии моего ребенка. И почему ттг пришел в норму без приема гармонов? И что означает узловые образования? Мне эндокринолог ставит диагноз АИТ и гепотариоз?

дочь 8 лет при росте 120 весит 49 кг.пытаюсь много есть не давать но она закатывает истерики обижается что я не даю есть.что делать?

у меня беременность 3-4 недели нужно ли увеличивать дозу эутирокса который я принимаю по 100 если да то на сколько увеличить

здравствуйте. мне 37 лет. уже две нелели мучает чувство непроходящего голода. даже прием пищи не дает чувства насыщения. хочу есть ночью-встаю и что-нибудь съедаю. стала много пить. вчера резко бросило в жар, облилась потом, поднялось давление 150/90. давление сбила. съела сахар. чувство голода дикое. поела хлеб-вроде появилось ощущение насыщения. с утра сегодня опять желулок нестерпимо урчит. морально есть не хочу а в желудке пустота. год назад были подобные приступы-уровень сахара при замере глюкометром 3.6 сейчас глюкометра под рукой нет-замерить нечем. скажите пожалуйста может ли это быть гипогликемия? и еще-у меня третий день менстр.цикла. может это как то связано? заранее спасибо.

Доброго времени суток, уважаемые эндокринологи! Мне очень нужна ваша помощь. В силу угнетенного состояния и проблем со здоровьем, я на днях решился сдать кровь на гормоны. В большинстве своем, все в пределах нормы, за исключением гормонов, отвечающих за гендерные функции. Здесь все куда печальнее. Вот результаты обследования: ЛГ – 3.36 Ме/л (при норме 1.70-8.60) ФСГ – 3.72 Ме/л ( при норме 1.50-12.00) Эстрадиол (e2) – 65.5 Нг/л (при норме 5.0-53.0) Тестостерон общий – 3.030 Мкг/л (при норме 2.800-8.300) Тестостерон свободный – 59.75 Нг/л (при норме 4.50-42.00) Из жалоб, которые сохраняются уже на протяжении полутора лет: – внутричерепная гипертензия, – постоянная тяжесть в голове, – апатия и усталость, – гинекомастия, – последствия чмт (ушиб головного мозга средней степени тяжести в 2012 году), – в меру избыточный вес (с жировыми отложениями по женскому типу), – тревожность, – недоразвитие половых органов (да, и это, увы – но эта проблема была еще в подростковом возрасте) – всд, со всеми вытекающими. В связи со всем этим, хотелось бы узнать, насколько атипично подобное распределение мужских и женских половых гормонов в крови 25-летнего парня, и как мне можно исправить ситуацию? Заранее благодарю всех за компетентную помощь. Всегда открыт для вопросов!

Здравствуйте! мне 24 года, рост 159, вес 43,800 кг. Проконсультируйте пожалуйста! Первая берем прошла хорошо, дочке уже 3 года! вторая берем, Был аборт по мед показаниям на позднем сроке в 17 недель( Гигрозная киста шее с двойным контуром тела у малыша) 14.08.2014. После этого делали 2 раза чистку, один из них был с наркозом…… 17.11,2014 у меня началось всё с того, что мне стало плохо в душном помещении, было предобморочное состояние, головокружение, пульс 120 уд.в минуту. Боли в области сердца и онемение левой руки. Прошла ЭКГ- норм, у невропатолога- норм, у эндокринолога- узи норм, а вот гормоны: 17.11.2014 ТТГ- 0,01 (норма 0,40-3,77), Т4 своб- 4,29 (норма 1,00-1,60), Анти ТПО – 5 (норма 0-34). Назначили Тирозол 10 мг 3 раза в день (2 с половиной недели), потом 10 дней 1т утром, 1 табл в обед и 0,5 вечером (10 мг), и ещё 10 дней – 1 табл утром и 1 табл вечером и вот сдала анализ 14.12.14 СА иониз 0,94 (норма 1,13-1,3), гемоглобин 127, эритроциты 4,2… лейкоциты 6,3… Т4 свободный 6,7 (а норма 10.0-23,2). Назначили тирозол 1 табл утром (10 мг)- 7 дней, и потом 3 недели по 0.5 табл…. потом снова пересдать Т4 и ТТГ, Са+… Скажите почему так резко понизился Т4? И что теперь мне делать, как правильно принимать лечение? Правильно ли назначено это лечение с понижением дозы? И вообще связано ли это как то с абортом! Заранее спасибо!

здравствуйте. наш вес 125 кг ( моей мамы ) 55 лет. диагноза сахарный диабет не ставили.гликемия натощак 6,9-7,0, ГТТ не сделали, т.к с 7,0 не делают. Гликированный гемоглобин 5,41 %..какие исследования нам выполнить с учетом того что нам не сделали глюкозотолерантный тест? и что нам теперь делать?