Онлайн консультация


Лечение диабета 2 типа

Добрый день! Прошу помочь с постановкой диагноза и сориентировать на дальнейшие действия. Мужу 35 лет, рост 174 см, вес в данный момент 74-76 кг. За последние два года, произошел сильный скачек веса, сначала с 84 кг до 100 и буквально за пару месяцев похудел на 25 кг! С момента похудения отмечается сильная утомляемость, нервозность, физическая слабость, нарушение сна, сильно устают глаза, плохой аппетит, постоянная сухость во рту, жажда, также я заметила, что очень сухая кожа га теле, долго не заживают царапины на ногах. Недавно были сданы анализы по направлению эндокринолога. Результаты анализов 07.11.2013 Кровь: Глюкоза,кровь мМоль/л – 14,04 (референтное значение 3,9-6,4) С-пептид (Siemens) нг/мл – 1,44 (р/з1,1-5,0) Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) кровь% – 11,64 (р/з4,0-6,0) Моча: Цвет – светло желтая Прозрачность – мутная Кровь: – (отр) Билирубин: – (отр) Уробилиноген: +- (норма) Кетоны: +-5 mg/100mL Белок г/л: – (отр) Нитриты: – (отр) Глюкоза: +250mg/100ml pH: 6,0 Плотность: 1,020 Лейкоциты: – (отр) Микроскопия осадка: Эпителий – плоский, мало; Лейкоциты 1000 в 1 мл ( в норме до 2000); Слизь- умеренно; Бактерии – мало; Соли – оксалаты, много. Назначено лечение: диабетон 60, по 2 таблетки с утра за 15 минут до еды. Вот уже неделю Принимает диабетон и держит диету, но состояние не улучшается, измеряем уровень сахара глюкометром, утром на тощак 16, при том что до лечения было 14. Возможно нужно пройти дополнительное обследование? Возможно ли в нашем случае поправить здоровье и поддерживать результат не прибегая к использованию инсулина? Пожалуйста подскажите что нам делать дальше? В сети много информации, как обнадеживающей так и ужасающей, голова просто кругом идет! Мы просто подавлены и растеряны!


Наталья1357
Дата публикации: 12 Ноября, 2013, 17:18
Здравствуйте, По представленным данным более вероятен сахарный диабет первого типа (хотя свой инсулин еще есть). Но резкое похудение и наличие кетонов больше характерны для первого типа. Для постановки точного диагноза надо еще посмотреть АТ- GAD, АТ к инсулину, АТ к бета-клеткам. Учитывая кетоны и довольно низкий уровень собственного инсулина, рекомендую инсулинотерапию (и поджелудочная железа “отдохнет” и кетоны быстро уйдут). Инсулин не наркотик, и если он не нужен отменить его можно в любое время. Поджелудочная железа не начнет “лениться” и привыкания не будет. Обсудите со своим лечащим врачом. Удачи и здоровья Вам.


Зезюля Сергей Александрович
Эндокринолог-диабетолог, ООО “Центр терапевтической офтальмологии”
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *