Каптоприл

Описание

Каптоприл относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента. Он снижает артериальное давление, периферическое сосудистое сопротивление, пред- и постнагрузку сердца. Применяется при артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности (одновременно с другими препаратами).

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки по 12.5, 25, 50 или 100 мг активного действующего вещества – каптоприла.
Вспомогательные вещества: двуокись кремния, стеарат магния, касторовое масло, крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки белого или серо-белого цвета имеют округлую форму и слабый характерный запах, расфасованы в блистеры по 10 штук. Два блистера и инструкция по применению упакованы в картонную коробку.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента. Он снижает периферическое сосудистое сопротивление, пред- и постнагрузку, артериальное давление, выделение альдостерона надпочечниками.

Препарат принимается внутрь, всасываемость из желудочно-кишечного тракта – 70%. Одновременный прием с пищей не влияет на эффективность каптоприла. Период полувыведения из крови – 2 часа, максимальное действие развивается через 1-2 часа.

ПОКАЗАНИЯ

1. Артериальная гипертензия;
2. Хроническая сердечная недостаточность (как составная часть комбинированной терапии).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Трансплантация почки, значительные нарушения функций почек, стеноз почечных артерий;
Увеличение содержания калия в крови;
Нейтропения, тромбоцитопения;
Кардиомиопатия с низким сердечным выбросом, стеноз устья аорты;
Первичный гиперальдостеронизм;
Отек Квинке (наследственный);
Детский возраст;
Беременность и лактация.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Таблетки принимаются внутрь за час до еды.

Для лечения артериальной гипертензии начальная доза – 12,5 мг два раза в сутки. При необходимости через 1-2 недели дозу препарата повышают до 25-50 мг два-три раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 150 мг, ее превышать не следует.

Для снижения артериального давления при заболеваниях почек начальная доза – 6,25 мг/сутки, поддерживающая – до 25 мг три раза в сутки.

После инфаркта миокарда начальная доза – 6,25 мг, поддерживающая – до 50 мг/сутки.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Металлический или соленый привкус во рту, язвы на слизистой оболочке полости рта, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, холестаз, панкреатит, понос, запор;
Кратковременное значительное снижение артериального давления – «эффект первой дозы». Данный побочный эффект чаще всего возникает у больных с реноваскулярной артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, а также у предварительно принимавших диуретики пациентов;
Головная боль, головокружения, парестезии, нарушения сна;
Возможно увеличение частоты сердечных сокращений, сердцебиения, боли в груди;
Высыпания и покраснение кожи лица, крайне редко – отеки лица, языка, век и др.
Сухой кашель;
Выделение белка с мочой;
Нейтропения, агранулоцитоз, возникновение инфекций, увеличение содержания в крови азота мочевины, печеночных ферментов, креатинина и калия.

СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ

Значительное снижение артериального давления, шок, брадикардия, нарушение баланса электролитов.

Если каптоприл был принят недавно, необходимо предупредить всасывание и ускорить выведение его из организма. Артериальное давление восстанавливают за счет увеличения объема циркулирующей крови. При этом необходимо постоянно контролировать содержание креатинина и электролитов в сыворотке крови.

При необходимости используется искусственный водитель ритма. Препарат выводится из организма при помощи гемодиализа, при этом недопустимо использование полиакрилнитриловых мембран с высокой проницаемостью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Не следует применять Каптоприл одновременно с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

С осторожностью употребляют с:

Нестеройдными противовоспалительными препаратами;
Диуретиками и вазодилататорами;
Иммунодепрессантами и цитостатиками;
Пробеницидом;
Анестетиками;
Антипсихотическими средствами и наркотическими анальгетиками;
Клонидином;
Алкоголем.

Пациентам с нарушениями функций почек необходим постоянный контроль уровня креатинина и калия в плазме крови.

При одновременном гемодиализе не рекомендуется использование полиакрилнитриловых металлилсульфонатных мембран с высокой проницаемостью.

Каптоприл противопоказан во время беременности и грудного вскармливания Он проникает через плацентарный барьер, оказывает токсическое действие на плод, может привести к гибели новорожденного. Об этом необходимо предупредить женщин, забеременевших в период приема препарата. После родов младенцы, подвергшиеся воздействию каптоприла во время беременности, должны быть тщательно обследованы.

Препарат влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. При необходимости выполнять работу, связанную с повышенным вниманием, нужно соблюдать осторожность, особенно в начале приема препарата, т.к. возможно головокружение.

Каптоприл следует хранить при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Отпускается из аптек по рецепту врача.