Правила введения инсулина

Для людей страдающих сахарным диабетом крайне важно соблюдать правила введения инсулина.
От этого напрямую зависит терапевтический эффект от применяемого препарата.
В данной статье мы подробно рассмотрим правила введения инсулина, алгоритм которого необходимо разработать для каждого больного.

Обучение пациента правилам введения инсулина, является одной из главных задач медицинского учреждения, где наблюдается пациент.

Основные правила введения инсулина при сахарном диабете

Главными моментами на которые обращают внимание, медицинские работники, проводя обучение пациента правилам введения инсулина относятся следующие:

Обязательно обратите внимание на такие моменты, как:

1. МЕСТО ИНЪЕКЦИИ.
   На потенциальном месте введения препарата должны отсутствовать признаки липогипертрофии, инфекции или воспаления либо инфекции. При обнаружении хотя бы одного из этих признаков, инъекция в данном месте недопустима. Необходимо выбрать другое место.
   Кожа в месте инъекции должна быть чистой. Производить укол необходимо только чистыми руками.
   Правила введения инсулина предусматривают обязательную дезинфекцию только в случае если участок кожи загрязнен, либо больной находится в месте с повышенной инфекционной опасностью, например в больнице.
   Инъекции через одежду возможны и не несут угрозы здоровью, но в этот момент не представляется возможным собрать складку или визуально оценить участок введения, что делает подобную методику не самой желательной.
2. ХРАНЕНИЕ ИНСУЛИНА, ЗАПОЛНЕНИЕ ШПРИЦ-РУЧКИ, ОТСРОЧКА ВВЕДЕНИЯ.
   Инсулин должен хранится в готовом для инъекции виде при комнатной температуре.
   Максимальный срок хранения при этом не должен превышать одного месяца после начала применения.
   Резервные запасы инсулина необходимо хранить в холодильнике, но не допускать их полного замораживания.
   Мутный раствор инсулина («Протофана», «Хумулина НПХ», «Инсуман-базала» либо смешанных инсулинов) нужно осторожно покачать и/или опрокидывать примерно 20 раз, чтобы кристаллы снова перешли в форму суспензии и раствор стал молочно-белым.
   При выполнении инъекций шприц-ручками диабетики не видят, какой консистенции инсулин себе вводят, в отличие от тех, кто использует шприцы. Затруднение тока раствора из шприц-ручки встречается очень редко, однако, когда это происходит, может привести к серьезнейшим осложнениям. Именно поэтому наполнять шприц-ручку необходимо непосредственно перед инъекцией, а также проверять, появляется ли жидкость на конце иголки, для того, чтобы понять, не нарушен ли ток раствора, и нужно ли прочищать не просматриваемое пространство иглы. Инъекция выполняется только после того, как будет восстановлена проходимость иглы и определена необходимая доза.
3. МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ.
   Вводить препарат следует медленно, предварительно убедившись, что поршень (шприца) либо клавиша (шприц-ручки) выжаты полностью.
   При использовании шприц-ручки, после введения дозы, нужно выждать 10 секунд и только затем извлекать иглу, чтобы избежать обратного тока раствора и гарантировать поступление введенной дозы полностью. Массирование участка инъекции до и после введения инсулина может ускорить всасывание, что недопустимо.

Правила введения инсулина, алгоритм безболезненной инъекции

Давайте рассмотрим несколько основных правил, которые помогут сделать уколы менее болезненными:

• используемый инсулин нужно хранить при комнатной температуре либо за полчаса до применения извлечь из холодильника, чтобы раствор нагрелся до комнатной температуры, так как введение холодного инсулина более болезненно;
• при дезинфекции спиртом, выполняйте инъекцию, лишь убедившись, что он полностью испарился;
• не вводите препарат в корни волос;
• каждую инъекцию выполняйте новой иглой.

Правила пользования шприц-ручкой

Правила введения инсулина при сахарном диабете допускают, а в некоторых случаях предписывают использование специальных шприц-ручек.
Данные приспособления, а также картриджи должны быть индивидуальны для каждого пациента. Передавать их другому пациенту запрещается, так как существует возможность засасывания в картридж биологического материала.
Иглы к шприц-ручкам желательно использовать однократно.
Сразу после применения иглу нужно снять со шприц-ручки, что предотвратит попадание в картридж воздуха либо иных загрязняющих веществ, а также вытекание инсулина.

Перед извлечением иглы, убедившись, что клавиша вдавлена полностью, пациенту необходимо медленно сосчитать до десяти, чтобы доза достигла нужного места, и вытекания препарата не произошло. При введении высоких доз препарата нужно считать до 15 или 20.

Правила введения инсулина с помощью шприца

Значительное количество людей в качестве главного средства выполнения инъекций все еще используют шприцы. Инсулиновых шприцев, с длиной иглы менее 8 мм, в настоящее время не существует, что продиктовано соответствием их пробкам некоторых ампул.

Иголку шприца, в отличие от шприц-ручек, удерживать в коже после введения 10 секунд нет необходимости. Медицинского обоснования к применению сменных игл для инсулиновых шприцев также нет.

Шприцы с несъемными иглами делают возможным более точное дозирование препарата и уменьшают мертвое пространство, а при необходимости – позволяют смешивать инсулиновые препараты.

В тех регионах, где на рынке все еще имеются инсулины U40 и U100, особое внимание следует уделить применению соответствующего шприца для каждой концентрации.

При наборе дозы инсулина сначала аспирируют эквивалентное дозе количество воздуха и вводят его в ампулу, что облегчает забор инсулина. При выявленных в шприце пузырьках, шприц слегка встряхивают, чтобы пузырьки переместились на поверхность, а затем выпускают их, с помощью нажатия на поршень. Шприцы желательно использовать лишь для одной инъекции.

Обратите внимание на длину иглы

Препараты для подкожных инъекций рекомендуют начинать вводить, применяя более короткие иглы длиной 4 или 5мм. Они менее травма опасны, и с их помощью инъекции выполняются легче под углом в 90О. Иглы средней длины (6-8мм) используют для инъекций под углом 90° в кожную складку. Длинные иглы (более 8мм) нужно вводить в складку кожи под углом 45°.

Короткие инсулиновые иглы считаются безопасными для всех пациентов, включая диабетиков с ожирением, так как их использование практически не требует формирования обязательной кожной складки.

Для применения у детей и подростков должны использоваться иглы с длиной 4-5мм. Взрослым пациентам можно проводить инъекции иглами 4-5мм под углом 90° к поверхности кожи. Использование игл длиной больше, чем 6мм у детей и 8мм у взрослых – не обосновано.

Нужно избегать сдавливания или смещения кожи в процессе выполнения инъекций, поскольку при этом трудно рассчитать расстояние и попасть в слой мышц.

Еще раз напоминаем, что в медицинском  учреждении должны произвести  обучение пациента правилам введения инсулина, но если вы вдруг что-то забыли, надеемся, что наша статья будет вам полезна.