Заболевание вызванное нарушением обмена углеводов во время беременности называется гестационный сахарный диабет.
По последним данным до 14 % беременных женщин в Европе в той или иной степени страдают от гестационного сахарного диабета.
Каждая женщина должна быть осведомлена о риске возникновения ГСД.
Особенно это касается женщин входящих в группу риска.
Причины возникновения гестационного сахарного диабета
Основными факторами риска возникновения ГСД являются:
- Лишний вес.
- Возраст от 25 лет и старше.
- Генетическая предрасположенность.
Если беременность не является первой, дополнительными факторами риска являются:
- Рождение предыдущего ребенка с весом более четырех килограмм.
- Наличие в предыдущей беременности ГСД.
- Хронические выкидыши от 3 раз.
- Мертворождение.
- Многоводие.
- Наличие у предыдущих детей пороков развития.
Если хотя бы один из выше перечисленных факторов наличествует у беременной женщин при первом же посещении женской консультации необходимо измерить уровень глюкозы в крови натощак, а затем осуществлять постоянный контроль, за показателями сахара в крови и моче.
Главной причиной возникновения ГСД является пониженная чувствительность клеток-рецепторов к инсулину, возникающая на фоне высокой концентрацией гормонов беременности в крови женщины.
В большинстве случаев после родов уровень глюкозы в крови возвращается к норме.
Однако после родов необходимо произвести диагностику сахарного диабета первого или второго типа, поскольку нельзя исключать возможность развития данных заболеваний.
Отчего возникает гестационный сахарный диабет у беременных
Плацента, орган через который к развивающемуся плоду поступают питательные вещества, кислород и микроэлементы вырабатывает гормоны беременности которые в большей или меньшей степени блокируют выработку инсулина поджелудочной железой.
В зависимости от соотношения гормонов беременности и количества вырабатываемого инсулина может возникнуть относительный инсулиновый дефицит с развитием ГСД.
После родов обычно происходит нормализация уровня сахара в крови.
Диагностика гестационного сахарного диабета
Первичное определение уровня глюкозы в крови беременной женщины натощак эффективный способ диагностики гестационного сахарного диабета.
Если сахар крови находится в пределах 4,8-6,0 ммоль/л, назначается дополнительный тест с глюкозной нагрузкой для выявления скрытых нарушений углеводного обмена. Если по результатам теста через 2 часа уровень сахара выше 7,8 ммоль/л, женщине ставится диагноз ГСД.
Для нормализации гипергликемии применяется назначение соответствующей диеты, но не всегда этого достаточно – в отдельных случаях уровень сахара в крови натощак бывает аномально высоким, и возникает опасность развития осложнений – ангиопатии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, ретинопатии и нефропатии, иногда кетоза. Большое значение для протекания диабета у беременных имеет также изменение функционирования почек. В отдельных случаях функции почек могут нарушаться, что позволяет развиться кетоацидозу.
Стадии гестационного сахарного диабета
При ведении беременности врачи различают три стадии гестационного сахарного диабета.
- Первая – с 10 недели в течение 3 месяцев – характеризуется увеличением уровня глюкозы и изменением чувствительности к инсулину.
- На второй стадии – после 28 недели – наступает понижение толерантности к глюкозе, проявляющееся нередко ацидозом. Затем, за 3-4 недели до родов наступает самопроизвольное улучшение состояния.
- Третья стадия – это роды и послеродовой период. Во время родов возникает опасность развития метаболического ацидоза, который может перейти в диабетический ацидоз. После родов толерантность к глюкозе обычно повышается.
Надеемся что данная статья стала полезной для посетителей нашего портала.
У жены во время беременности в моче обнаружили сахар 4.5 г/л, пришлось срочно сдавать тесты на толерантность к глюкозе и гликированный гемоглобин. Диабет не подтвердился, врач сказал глюкозурия у беременных вариант нормы.
Здравствуйте. Мне 33 года рост 163 вес когда вставала на учет по беременности вес 100. Сейчас 3-я беременность, срок 27 недель, набрала 3 кг(вес 103).поставили гипотериоз на скроке 8 недель( при первых беременностях все было хорошо), назначили эутирокс 100 и цодомарин. Но вопрос не в этом. Меня на сроке 24 недели направили на ГТТ с нагрузкой через 2 часа, результат: на тощах глюкометром 5,8, через час 13,1 через 2 часа 7,9, но на кануне на работе был праздник и я съела булочки торт пиццу и много всякого, не знала что объедаться нельзя. Эндокринолог поставил ГСД и сказала не есть ничего сладкого и ни чего мучного, купить глюкометр и мерить сахар на тощак и через 2 часа после еды. В течении двух недель так и делала, результат: на тощак сахар высокий 5,5-5,8, а в течении дня через 2 часа после еды 4,7 максимум 6,9 когда плотно поем. 1. Почему на тощак такой высокий, а целый день в норме? 2. Пробовала замерять в 8 утром на тощак(5,7), потом еще через 2 часа все еще на тощак(4,8), ужин на кануне был в 21-30. На протяжении всей беременности сдавала анализы они были в норме, гликирированный гемоглабин 5.3, давление всегда 110/70. Как превести в норму сахар на тощак, не хочу что бы назначили инсулин.
Здравствуйте все! У меня диагностирован высокий риск гестационного диабета, но сейчас (месяц до родов) показатели сахара и гликир. гемоглобин в пределах нормы. Могу я родить в обычном роддоме?
У меня диагноз гестационный диабет, сахар иногда повышается до 12. Беременность сейчас 38 недель. Колю перед каждым приемом пищи инсулин короткого действия только сахар все равно иногда высокий.
За беременность прибавила в весе почти 20 кг, врачи писали многоводие крупный плод и еще что-то. Это означает что у меня на старости лет будет сахарный диабет?
Совсем не обязательно. Моя жена набрала 17 кг за беременность после родов все в порядке. Сыну уже 7 лет.
Здравствуйте! Беременность 25 недель. Сдала тест на толерантность к глюкозе
Натощак 5,4 ммоль/л
Через час 10,9 ммоль/л
Через два часа 2,8 ммоль/л
Гинеколог поставила диагноз был гестационный сахарный диабет!
Но ведь норма натощак до 5,5 ммоль/л!
Уважаемая посетительница! Чтобы получить ответ доктора, задайте свой вопрос в разделе “Консультации”, предварительно скопировав предыдущую переписку. Спасибо!
а просто узнать что у тебя сахарный диабет это, что прекрасно?
Капитан очевидность!
Шансы повторного развития гестационного диабета очень высокие.
В беременность был гестационный сахарный диабет, за время кормления поправилась на 8 кг, думаю может пропить редуксин или метформин для похудения.
Как снять диагноз гестационный сахарный диабет до родов, если все анализы хорошие. Повышение глюкозы было один раз в начале беременности до 5,3?
Желательно соблюдать диету №9. следить за весом и самочувствием, а после родов регулярно проверять уровень сахара + сделать тест на толерантность к глюкозе.
Мне в ЖК ставят диагноз гестационный СД. Сейчас мне 2 месяца до родов, я лежала на сохранении, по результату какого анализа мне могут снять этот диагноз?
Беременность 20 недель, в анализе мочи выявили ацетон, сахара в моче не обнаружили, в крови натощак 5,6 ммоль/л. Гинеколог в консультации ставит диагноз диабет беременных под вопросом. Очень беспокоюсь чтобы это был не диабет!
Узнать, что у тебя диабет во время беременности – это очень ужасно.
У меня роды были 20 лет назад, не могу сказать, был ли у меня диабет беременных. Но прибавила я 20 кг и многоводие писали. Теперь спустя 20 лет мне поставили диагноз диабет 2 типа. Скорее всего это все было связано.
У меня обнаружили гестационный диабет во время второй беременности, а в первую ничего такого не было. В планах когда-нибудь родить третьего, но побаиваюсь теперь с этим диабетом. Какой шанс, что снова будет сахар высокий?
Во время беременности так называемый почечный порог для глюкозы понижается, а это значит что почки начинают пропускать глюкозу в мочу даже если ее содержание в крови в норме. Такое состояние это фактор риска для развития гестационного диабета, но не одно и то же что гестационный диабет.
В России официально разрешенные таблетки для снижения веса это орлистат и сибутрамин (доктор отвечал в консультации, а я вычитала). Сама я пить таблетки для похудания не стала бы.
У меня гипотиреоз принимаю лекарства обнаружилось нарушение толерантности к глюкозе очень переживаю как бороться с лишним весом