Онлайн консультация


Гестационный сахарный диабет

Заболевание вызванное нарушением обмена углеводов во время беременности называется гестационный сахарный диабет.
По последним данным до 14 % беременных женщин в Европе в той или иной степени страдают от гестационного сахарного диабета.

Каждая женщина должна быть осведомлена о риске возникновения ГСД.
Особенно это касается женщин входящих в группу риска.

Причины возникновения гестационного сахарного диабета

Основными факторами риска возникновения ГСД являются:

  • Лишний вес.
  • Возраст от 25 лет и старше.
  • Генетическая предрасположенность.

Если беременность не является первой, дополнительными факторами риска являются:

  • Рождение предыдущего ребенка с весом более четырех килограмм.
  • Наличие в предыдущей беременности ГСД.
  • Хронические выкидыши от 3 раз.
  • Мертворождение.
  • Многоводие.
  • Наличие у предыдущих детей пороков развития.

Если хотя бы один из выше перечисленных факторов наличествует у беременной женщин при первом же посещении женской консультации необходимо измерить уровень глюкозы в крови натощак, а затем осуществлять постоянный контроль, за показателями сахара в крови и моче.

Главной причиной возникновения ГСД является пониженная чувствительность клеток-рецепторов к инсулину, возникающая на фоне высокой концентрацией   гормонов беременности в крови женщины.
В большинстве случаев после родов  уровень глюкозы в крови возвращается к норме.
Однако после родов необходимо произвести диагностику сахарного диабета первого или второго типа, поскольку нельзя исключать возможность развития данных заболеваний.

гестационный сахарный диабет у беременных

Отчего возникает гестационный сахарный диабет у беременных

Плацента, орган через который к развивающемуся плоду поступают питательные вещества, кислород и микроэлементы вырабатывает гормоны беременности которые в большей или меньшей степени блокируют выработку инсулина поджелудочной железой.
В зависимости от соотношения гормонов беременности и количества вырабатываемого инсулина может возникнуть относительный инсулиновый дефицит с развитием ГСД.
После родов обычно происходит нормализация уровня сахара в крови.

Диагностика гестационного сахарного диабета

Первичное определение уровня глюкозы в крови беременной женщины натощак эффективный способ диагностики гестационного сахарного диабета.
Если сахар крови находится в пределах 4,8-6,0 ммоль/л, назначается дополнительный тест с глюкозной нагрузкой для выявления скрытых нарушений углеводного обмена. Если по результатам теста через 2 часа уровень сахара выше 7,8 ммоль/л, женщине ставится диагноз ГСД.
Для нормализации гипергликемии применяется назначение соответствующей диеты, но не всегда этого достаточно – в отдельных случаях уровень сахара в крови натощак бывает аномально высоким, и возникает опасность развития осложнений – ангиопатии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, ретинопатии и нефропатии, иногда кетоза. Большое значение для протекания диабета у беременных имеет также изменение функционирования почек. В отдельных случаях функции почек могут нарушаться, что позволяет развиться кетоацидозу.

Стадии гестационного сахарного диабета

диета при диабете

При ведении беременности врачи различают три стадии гестационного сахарного диабета.

  • Первая – с 10 недели в течение 3 месяцев – характеризуется увеличением уровня глюкозы и изменением чувствительности к инсулину.
  • На второй стадии – после 28 недели – наступает понижение толерантности к глюкозе, проявляющееся нередко ацидозом. Затем, за 3-4 недели до родов наступает самопроизвольное улучшение состояния.
  • Третья стадия – это роды и послеродовой период. Во время родов возникает опасность развития метаболического ацидоза, который может перейти в диабетический ацидоз. После родов толерантность к глюкозе обычно повышается.

Надеемся что данная статья стала полезной для посетителей нашего портала.

Коментарии:
  1. Гость

    У жены во время беременности в моче обнаружили сахар 4.5 г/л, пришлось срочно сдавать тесты на толерантность к глюкозе и гликированный гемоглобин. Диабет не подтвердился, врач сказал глюкозурия у беременных вариант нормы.

  2. Аллусик

    Здравствуйте. Мне 33 года рост 163 вес когда вставала на учет по беременности вес 100. Сейчас 3-я беременность, срок 27 недель, набрала 3 кг(вес 103).поставили гипотериоз на скроке 8 недель( при первых беременностях все было хорошо), назначили эутирокс 100 и цодомарин. Но вопрос не в этом. Меня на сроке 24 недели направили на ГТТ с нагрузкой через 2 часа, результат: на тощах глюкометром 5,8, через час 13,1 через 2 часа 7,9, но на кануне на работе был праздник и я съела булочки торт пиццу и много всякого, не знала что объедаться нельзя. Эндокринолог поставил ГСД и сказала не есть ничего сладкого и ни чего мучного, купить глюкометр и мерить сахар на тощак и через 2 часа после еды. В течении двух недель так и делала, результат: на тощак сахар высокий 5,5-5,8, а в течении дня через 2 часа после еды 4,7 максимум 6,9 когда плотно поем. 1. Почему на тощак такой высокий, а целый день в норме? 2. Пробовала замерять в 8 утром на тощак(5,7), потом еще через 2 часа все еще на тощак(4,8), ужин на кануне был в 21-30. На протяжении всей беременности сдавала анализы они были в норме, гликирированный гемоглабин 5.3, давление всегда 110/70. Как превести в норму сахар на тощак, не хочу что бы назначили инсулин.

  3. Гость

    Здравствуйте все! У меня диагностирован высокий риск гестационного диабета, но сейчас (месяц до родов) показатели сахара и гликир. гемоглобин в пределах нормы. Могу я родить в обычном роддоме?

  4. Гость

    У меня диагноз гестационный диабет, сахар иногда повышается до 12. Беременность сейчас 38 недель. Колю перед каждым приемом пищи инсулин короткого действия только сахар все равно иногда высокий.

  5. Гость

    За беременность прибавила в весе почти 20 кг, врачи писали многоводие крупный плод и еще что-то. Это означает что у меня на старости лет будет сахарный диабет?

  6. Андрей

    Совсем не обязательно. Моя жена набрала 17 кг за беременность после родов все в порядке. Сыну уже 7 лет.

  7. alina.paxlo

    Здравствуйте! Беременность 25 недель. Сдала тест на толерантность к глюкозе

    Натощак 5,4 ммоль/л

    Через час 10,9 ммоль/л

    Через два часа 2,8 ммоль/л

    Гинеколог поставила диагноз был гестационный сахарный диабет!

    Но ведь норма натощак до 5,5 ммоль/л!

  8. admin

    Уважаемая посетительница! Чтобы получить ответ доктора, задайте свой вопрос в разделе “Консультации”, предварительно скопировав предыдущую переписку. Спасибо!

  9. Петр62

    а просто узнать что у тебя сахарный диабет это, что прекрасно?

    Капитан очевидность!

  10. Гость

    Шансы повторного развития гестационного диабета очень высокие.

  11. Светлячок

    В беременность был гестационный сахарный диабет, за время кормления поправилась на 8 кг, думаю может пропить редуксин или метформин для похудения.

  12. Гость

    Как снять диагноз гестационный сахарный диабет до родов, если все анализы хорошие. Повышение глюкозы было один раз в начале беременности до 5,3?

  13. Doctor Who

    Желательно соблюдать диету №9. следить за весом и самочувствием, а после родов регулярно проверять уровень сахара + сделать тест на толерантность к глюкозе.

  14. Гость

    Мне в ЖК ставят диагноз гестационный СД. Сейчас мне 2 месяца до родов, я лежала на сохранении, по результату какого анализа мне могут снять этот диагноз?

  15. Гость

    Беременность 20 недель, в анализе мочи выявили ацетон, сахара в моче не обнаружили, в крови натощак 5,6 ммоль/л. Гинеколог в консультации ставит диагноз диабет беременных под вопросом. Очень беспокоюсь чтобы это был не диабет!

  16. Гость

    Узнать, что у тебя диабет во время беременности – это очень ужасно.

  17. Лидия

    У меня роды были 20 лет назад, не могу сказать, был ли у меня диабет беременных. Но прибавила я 20 кг и многоводие писали. Теперь спустя 20 лет мне поставили диагноз диабет 2 типа. Скорее всего это все было связано.

  18. Светлячок

    У меня обнаружили гестационный диабет во время второй беременности, а в первую ничего такого не было. В планах когда-нибудь родить третьего, но побаиваюсь теперь с этим диабетом. Какой шанс, что снова будет сахар высокий?

  19. Doctor Who

    Во время беременности так называемый почечный порог для глюкозы понижается, а это значит что почки начинают пропускать глюкозу в мочу даже если ее содержание в крови в норме. Такое состояние это фактор риска для развития гестационного диабета, но не одно и то же что гестационный диабет.

  20. Гость

    В России официально разрешенные таблетки для снижения веса это орлистат и сибутрамин (доктор отвечал в консультации, а я вычитала). Сама я пить таблетки для похудания не стала бы.

  21. Виктория

    У меня гипотиреоз принимаю лекарства обнаружилось нарушение толерантности к глюкозе очень переживаю как бороться с лишним весом

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *