Онлайн консультация


Стероидный сахарный диабет

Стероидный сахарный диабет

Стероидный сахарный диабет

Стероидный сахарный диабет может развиться вследствие приема препаратов, которые приводят к увеличению секреции, а также в связи с некоторыми болезнями, например болезни Иценко-Кушинга. Такой диабет относят к первому типу (инсулинозависимому), его клинической форме. Подобно прочим вторичным клиническим формам (адреналовому, панкреатическому, тиреоидному, гипофизарному), стероидный диабет вызывает изменения в работе внутренних органов с нарушением их свойств. В большинстве случаев, лечится стероидный диабет подобно диабету 2-го типу.

Препаратами выбора, при этом становятся тиазолидиндионы и глюкофаж, может вводиться инсулин, а также комбинироваться глюкофаж с микстами. Клинический стероидный диабет протекает без ярко выраженных симптомов в легкой форме заболевания, гликозурия и гиперкликемия выражаются стерто. При данной форме болезни хорошо помогают препараты сульфанилмочевины, но ведут к ухудшению углеводной составляющей. В этот период обычно назначают инсулин, который делает легче работу бета-клеток, помогая им восстанавливаться. Профилактику стероидного диабета проводят небольшими дозами инсулина с назначением дополнительно анаболических стероидов, уменьшением чистых углеводов и добавлением в рацион больного белков.

Стероидные пероральные контрацептивы, некоторые диуретики и прочие подобные препараты могут воздействовать на углеводный обмен. Их длительный прием и провоцирует заболевание. Всего у больных в развитии диабета выделяют шесть стадий. У стероидного типа первая стадия отсутствует, все остальные остаются. Это поражение бета-клеток без изменения секреции инсулина, в дальнейшем секреция инсулина снижается, затем нарушается толерантность к глюкозе. В окончании гибнет 90% всех бета-клеток, снижается секреция инсулина, потом секреция прекращается совсем и клетки меняют структуру.

Диагноз «стероидный сахарный диабет» ставят при повышении уровня глюкозы крови до 11 и 6 ммоль/л после еды и до нее, соответственно. При уточнении диагноза сначала исключают заболевания, также входящие в данную группу, но являющиеся специфическими формами. После чего определяют его форму (первую либо вторую), а также тип.

Терапия стероидного диабета подразделяют на интенсивную и традиционную. Первая эффективнее и позволяет больным жить с большим удобством. Однако, она требует обучения пациента методам самоконтроля. При этом, самыми ответственными являются первые месяцы. Этот способ является очень затратным в финансовом отношении.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *