Сахар крови
Уровень свободной глюкозы, которая растворена в крови человека, измеряют в ммоль/л или мг/дл. Эти значения могут быть откалиброваны в анализе по плазме или по цельной крови.
Составляющие крови – это ее жидкая часть – плазма, и так называемые форменные элементы, содержание которых отражает показатель гематокрит. Величина гематокрита крови может существенно разниться (от 30 до 50%). Например, при декомпенсированном диабете вследствие обезвоживания уровень гематокрита повышается. Кроме того, показатели гематокрита отличаются у людей в зависимости от возраста, а наиболее высокий гематокрит – у младенцев.
Определять содержание глюкозы можно в цельной крови, тогда считают весь объём крови, плюс объём гематокрита. Правда в лабораториях обычно не работают с цельной кровью, так как она имеет очень небольшой срок хранения, в ней за короткое время после забора начинают происходить изменения, которые затрудняют корректное проведение исследования. В лаборатории кровь, как правило, центрифугируют, и отделяют форменные элементы, оставляя для дальнейшего анализа только плазму. Понятно, что данный подход изменит значение концентрации глюкозы. Поэтому было определено, что при условии нормального гематокрита концентрация глюкозы в плазме примерно на 11% больше, чем в цельной крови.
Поскольку лишь лабораторные методы могут обеспечить достаточную точность, а расчеты в лаборатории ведут по плазме, то нормы глюкозы были установлены из расчета по плазме. Такие измерения считаются более корректными, ведь на них не влияет уровень гематокрита, а также ряд иных факторов.
В домашних гюкометрах для анализа используют цельную кровь, правда, существуют модели, в которых полученный результат можно сразу математически пересчитать на плазму, выводя на дисплей уже откорректированный результат. Такие глюкометры получили название «откалиброванных по плазме» либо «измеряющих по плазме».
Значение уровня глюкозы в плазме почти на 11% выше, чем в цельной крови. Но эта разница находится в прямой зависимости от показателя гематокрита, поэтому может вырастать до 15% при гематокрите в 0.55 либо падать до 8%, если гематокрит равен 0.3056. Существует и ряд других причин, которые делают конверсию измерений по цельной крови в плазму проблематичной, поэтому, ранее опубликованные таблицы ВОЗ по пересчету в ряде случаев оказываются неточными.
Измеряя уровень глюкозы по цельной крови, но желая узнать результаты по плазме, нужно умножить полученные цифры на 1,12. И, наоборот, для получения значения по цельной крови, необходимо полученный результат измерений по плазме разделить на 1,12..