Онлайн консультация


Автономная нейропатия

Автономная нейропатия

Одно из наиболее тяжелых осложнений при сахарном диабете, которое поражает автономную нервную систему. Необходимо знать, что автономная (вегетативная) нервная система; аппарат, поддерживающий нормальное состояние внутренней среды организма при функционировании всех его органов (регулирование гомеостаза). Основной особенностью этого отдела нервной системы является невозможность управления его функциями произвольно, ведь внутренние органы работают без прямого контроля человеческого сознания. Поэтому постоянная внутренняя среда в организме поддерживается автоматически.

В условиях продолжительной декомпенсации сахарного диабета функционирование нервной ткани изменяется, в автономной нервной системе происходят повреждения. Эти повреждения подразделяются в соответствии с назначением пораженного участка, образуя следующие виды автономной нейропатии:

  • кардиоваскулярная;
  • гастроинтестинальная;
  • мозгового слоя надпочечников;
  • урогенитальная;
  • нарушение системы дыхания;
  • нарушение терморегуляции;
  • нарушение функции зрачка,
  • нарушение функции потовых желез;
  • нарушение эндокринной системы,
  • кахексия диабетическая (истощение).

Так, кардиоваскулярная автономная нейропатия способна проявлять себя такими признаками: тахикардия покоя (учащение пульса в состоянии покоя), фиксированный ригидный ритм сердца (синдром денервации), ортостатическая гипотензия (внезапное падение артериального давления, связанное с изменением позы, например, вставанием), безболевая ишемия или инфаркт миокарда, сосудистая гиперчувствительность к катехоламинам, артериальная гипертензия, снижение толерантности к физическим нагрузкам, изменения показателей ЭКГ (удлинение интервала QT, дисперсия интервала ST, псевдокоронарный подъем сегмента ST, инверсия положительного зубца Т), дисфункция левого желудочка, внезапная остановка сердца либо дыхания, отёчный синдром и внезапный летальный исход.

Многочисленные случаи смертельного исхода от сахарного диабета зачастую определяются диабетической автономномной нейропатией (ДАН). Особенно опасны ее кардиоваскулярные проявления, ведь именно они ответственны за внезапную смерть, спровоцированную остановкой сердца или дыхания.

Лечение деабетической автономной нейропатии основывается на трех составляющих: адекватном контроле гликемии, патогенетической (применение препаратов α-липоевой кислоты), а также симптоматической (применение актовегина) терапии.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *