Сетчатка

Сетчаткой принято называть центральную область задней внутренней поверхности органа зрения, воспринимающую свет. Данная область включает мелкие сосуды, которые повреждаются при длительном, плохо контролируемом диабете.

У большинства больных сахарным диабетом после нескольких десятков лет болезни, на сетчатке появляются патологические изменения. Подобные изменения носят название диабетической ретинопатии.

Начальная стадия ДР (диабетической ретинопатии) называется непролиферативной. При ней стенки артерий приобретают ломкость и хрупкость, становятся проницаемыми. Это проявляется возникновение точечных кровоизлияний и мешотчатыми локальными расширениями артерий – микроаневризмами. Сквозь пораженные сосуды в сетчатку проникает жидкая часть крови, приводя к отеку. При вовлечении в подобный процесс макулы -центральной части сетчатой оболочки, происходит снижение зрение.

Следующая стадия диабетической ретинопатии, называется пролиферативной. Она характеризуется нарушением кровообращения в сетчатке, что ведет к ее кислородному голоданию (ишемии). Организм, в ответ на это пытается создать другие сосуды, способные поддержать нужный уровень кислорода. Данный процесс называется неоваскуляризацией. Но, вновь образованные сосуды несовершенны, стенки их также очень хрупкие, и они становятся фактором новых кровотечений. Вытекающая кровь способна попадать как в сетчатку, так и в стекловидное тело, вызывая возникновение плавающих помутнений и мушек, одновременно со снижением зрения.

Поздние стадии диабетической ретинопатии, при продолжении роста новых сосудов и образовании рубцовой ткани, нередко усугубляются отслойкой сетчатки и глаукомой.