Хайропатия
Диабетическая хайропатия, иначе называемая синдромом диабетической руки, – это вариант остеоартропатии, характеризующийся ограничением подвижности суставов.
Данная патология встречается почти у 30% подростков, страдающих 1 типом сахарного диабета, и проявляется безболезненными контрактурами, которые развиваются преимущественно в кистях. Ограничение подвижности суставов – безболезненные, симметричные контрактуры, как правило, поражающие сначала пальцы кистей. В более тяжелых формах в процесс вовлечены шейный отдел позвоночника, крупные суставы конечностей и суставы пальцев ног.
Ограниченность подвижности суставов снижает качество жизни больного, резко ухудшая работоспособность в выполнении высокодифференцированного ручного труда. Как правило, ограничение подвижности суставов у диабетиков сочетается с подверженностью заболеванию пневмонией, а в дальнейшем и развитию синдрома диабетической стопы.
Предполагается, что развитие поражения суставов происходит вследствие гипергликозилирования коллагена и иных структурных изменений соединительных тканей, нарушения микроциркуляции, возможно, существует и генетическая предрасположенность.
Данное осложнение развивается, обычно, в препубертатном и пубертатном периоде, при длительности заболевания диабетом более 5 лет и при слабом метаболическом контроле.
Ограниченная подвижность суставов зачастую сочетается с иными осложнениями сахарного диабета.