[Глимепирид]
Описание
«Олтар»– эффективный гипогликемический препарат, основное действующее вещество – глимепирид. Применяется для снижения уровня глюкозы в крови у страдающих сахарным диабетом 2 типа.
Состав и форма выпуска
«Олтар» выпускается в форме таблеток, содножащих по 1 мг, 2 мг или 3 мг глимепирида. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, повидон натрия крахмалгликолят (тип А), тальк, стеарат магния, моногидрат лактозы, полисорбат 80.
Таблетки «Олтар» упакованы в блистеры по 10 штук, в упаковке 3 блистера, и расфасованы в картонные коробки.
Терапевтическое действие
«Олтар» (глимепирид) — эффективное средство с гипогликемическим действием, используется для лечении больных сахарным диабетом. Глимепирид стимулирует высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы. Эффект препарата связан с тем, что повышается реакция β-клеток на физиологическую стимуляцию глюкозой.
Глимепирид можно принимать в любое время, независимо от времени приема пищи. Препарат характеризуется высокой биодоступностью, его действующее вещество полностью всасывается в ЖКТ. После приема препарата орально, максимальная концентрация Глимепирида в крови достигается приблизительно через 2,5 ч. У препарата низкий объемом распределения, соответствует приблизительно показателям 8,8 л (как у альбумина). Степень связывания с белками плазмы крови высокая (>99%). Время полувыведения глимепирида из крови составляет ориентировочно от 5 до 8 часов.
Глимепирид в моче в неизмененном виде определить не удается. Фармакокинетика препарата одинакова у всех категорий больных, независимо от их пола и возраста.
Показания
Сахарный диабет 2 типа в случае, когда диета, снижение массы тела и физические нагрузки неэффективны для восстановления углеводного обмена.
Противопоказания
Инсулинозависимый диабет, кетоацидоз, диабетическая кома, печеночная и почечная недостаточность, чрезмерная чувствительность к препаратам с содержанием глимепирида сульфонилмочевины.
Способ применения
«Олтар» принимаются перорально, в начале приема препарата его доза не должна превышать 1 мг. Если минимальная доза неэффективна, то ее повышают в течение двух недель до дозы 2-4 мг глимепирида в сутки. Мксимальная доза не должна превышать 6 мг препарата в сутки. Таблетки принимают 1 р./сут., перорально, не разжевывая желательно во время завтрака, таблетку запивают 1 ст. воды. Препарат «Олтар» эффективен как при монотерапии для лечения сахарного диабета, так и в комплексе с другими препаратами, например инсулином или метформином.
Побочное действие
Препарат не рекомендуется применять в период подготовки к беременности, во время беременности и лактации. Нельзя принимать «Олтар» детям, не достигшим 18 лет. В период приема препарата следует соблюдать сбалансированную диету, не допускать голода и перерывов между приемом пищи, нельзя принимать алкоголь. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях в работе печени и почек, эндокринной системы, при недостаточности передней доли гипофиза.
Передозировка
При передозировке наблюдаются следующие симптомы: гипогликемия, тошнота, рвота, потливость, слабость, тахикардия, гипертонус, тремор, бессонница, головная боль, психосиндром эндокринный, нарушения координации, примитивный автоматизм, фокальные неврологические симптомы, судороги, кома, нарушение в работе сосудистой системы.
Лечение: проводится элиминации принятого препарата, при гипогликемии без потери сознания назначают перорально 20г глюкозы или фруктов с высоким содержанием сахарозы. Если гипогликемический приступ сопровождается потерей сознания, то немедленно нужно внутривенно ввести 40–100 мл 20% р-ра глюкозы, или в/м (допусается введение п/к) 1 –2 мл глюкагона.
Терапия: чтобы избежать рецидивов, после восстановления сознания, в течении следующих 1-2 суток назначают внутрь углеводы: 20-30гр. после приступа и через каждые 2-3 часа. Альтернативно можно провести продолжительную внутривенную инфузию 5–20% р-ра глюкозы. Как вариант, в/м вводят через каждые 6 ч в течении 2-х суток 1 мл глюкагона. После приступа гипогликемии необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови. В случае потери сознания, для достижения целевой концентрации глюкозы в крови до 200 мг/дл необходимо в/в сразу ввести 5–10% глюкозы, спустя 20 минут возможно вторичное введение 40% р-ра глюкозы. Одновременно необходимо проводить терапию отека мозга с помощью сорбитола или дексаметазона, а также наблюдать за общим состоянием больного.
Особые указания
Во время приема препарата показан контроль уровня глюкозы в крови, функции печени, лейкоцитов и тромбоцитов. При травмах, хирургическом вмешательстве, высокой температуре – временно препарат следует отменить. препарат не назначают пациентам с наследственной непереносимостью галактозы. Во время лечения разрешается с осторожностью управлять транспортными средствами.
Гипогликемизирующая активности препарата «Олтар» несколько снижается при одновременном применении с некоторыми другими лекарственными средствами.
На метаболизм Глимепирида влияет цитохром Р450 2С9 (CYP 2С9), сочетание активаторов или ингибиторов цитохрома CYP 2С9. Препарат Флуконазол является одним из сильнейших ингибиторов CYP 2С9, он в 2 раза повышает значение AUC для глимепирида.
Гипогликемизирующая активность препарата «Олтар» усиливается при одновременном применении таких лекарственных средств: азапропазон, фенилбутазон, инсулин, сульфаниламиды пролонгированного действия, ингибиторы МАО, тетрациклины, салицилаты и ПАСК, антибактериальные средства (группы производных хинолона).
Таблетки необходимо хранить, не распаковывая, при температуре, не превышающей 30 °С.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ
 |
«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>> |
ОГРОМНОЕ СПАСИБО!