Инсулин Лизпро – это аналог человеческого инсулина. Главное действие препарата – регулирование метаболизма глюкозы. Вместе с тем, он обладает анаболическими свойствами (способствует росту мышц). По сравнению с препаратами инсулина короткого действия, у инсулина Лизпро более быстрое начало и окончание эффекта.
Состав и форма выпуска
Инсулин Лизпро – раствор стерильный прозрачный для введения внутривенно и подкожно, содержит:
• Основное активнодействующее вещество: инсулин лизпро – 100МЕ;
• Вспомогательные компоненты: глицерол (глицерин), цинка оксид, метакрезол, натрия гидрофосфата гептагидрат, раствор хлористоводородной кислоты 10% и/или раствор натрия гидроксида 10%, вода.
Упаковка. Пять картриджей по 3мл в блистерах или пять картриджей по 3мл в шприц-ручках КвикПен. Инструкции, пачки картонные.
Фармакологическое действие
Инсулин Лизпро — аналог человеческого инсулина ДНК-рекомбинантный. Отличается обратной последовательностью лизинового и пролинового остатков аминокислот в положении 28 и 29 B-цепи инсулина. Он способен влиять на регулирование метаболизма глюкозы, обладает анаболическими свойствами. Ускоряет переход глюкозы и аминокислот внутрь клетки, способствует образованию гликогена из глюкозы в печени, подавляет глюконеогенез, стимулируя преобразование избыточной глюкозы в жир. Человеческому инсулину эквимолярен. Имеет начало действия более быстрое, чем у других инсулинов человека, более раннее проявление пика действия, короткое время гипогликемической активности. Быстрое начало действия (15 мин после инъекции) связано с быстрой всасываемостью, что и позволяет вводить его сразу перед едой, в то время, как обычный инсулин человека необходимо вводить за 30 мин. до еды. Места инъекции влияют на скорость всасывания, а также начало его действия. Пик действия 0,5 – 2,5 часов; длительность действия – до 4 часов.
Показания к применению
• Сахарный диабет первого типа, в случае непереносимости прочих инсулинов;
• Постпрандиальная, не поддающаяся коррекции иными инсулинами гипергликемия;
• Сахарный диабет второго типа при невозможности приема пероральных сахароснижающих препаратов ;
• Невозможность абсорбции иных инсулинов;
• Операции и интеркуррентные заболевания у диабетиков.
Способ применения и дозы
Дозировку инсулина лизпро нужно рассчитывать на основании уровня гликемии.
При необходимости его вводят в комбинации с инсулинами пролонгированного действия либо с пероральными препаратами сульфонилмочевины.
Инъекции делают под кожу в плечи, бедра, область живота и ягодицы. Места инъекций чередуют так, чтобы не использовать их чаще раза в месяц. Обязательно соблюдать осторожность, с близко расположенными кровеносными сосудами.
Больные с почечной либо печеночной недостаточностью могут иметь увеличенный уровень циркулирующего инсулина, и сниженную в нем потребность, что требует постоянного контроля уровня гликемии, а также своевременной коррекции дозы препарата.
Противопоказания
Непереносимость, инсулинома, гипогликемия.
Побочные действия
• Аллергические проявления (крапивница, ангионевротический отек, сопровождающийся лихорадкой, одышкой, снижением АД);
• Временные нарушения рефракции;
• Гипогликемия, гипогликемическая кома;
• Липодистрофия;
Передозировка
Проявления: испарина, профузный пот, тахикардия, тремор, ощущение голода, тревожность, парестезии у рта, бледность, головная боль, дрожь, сонливость, рвота, бессонница, страх, раздражительность, депрессивное настроение, неуверенность движений, нарушения зрения и речи, спутанность сознания, судороги, гипогликемическая кома.
Лечение: при нахождении больного в сознании, нужно сделать инъекцию декстрозы или ввести внутривенно глюкагон либо гипертонический раствор декстрозы. Развитие гипогликемической комы требует в/в струйного введения раствора декстрозы до выхода больного из коматозного состояния.
Лекарственные взаимодействия
Не совместим с иными лекарственными растворами.
Гипогликемическое действие инсулина усиливают сульфонамиды, ингибиторы МАО, карбоангидразы, АПФ, анаболические стероиды, НПВП, андрогены, бромокриптин, тетрациклины, кетоконазол, клофибрат, мебендазол, теофиллин, фенфлурамин, препараты лития, циклофосфамид, пиридоксин, хинин, хлорохинин, хинидин, этанол.
Ослабляют гипогликемическое действие: глюкагон, соматропин, ГКС, контрацептивы для приема внутрь, эстрогены, тиазидные, а также петлевые диуретики, БМКК, гепарин, тиреоидные гормоны, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, клонидин, трициклические антидепрессанты, антагонисты кальция, диазоксид, марихуана, морфин, никотин, фенитоин, эпинефрин.
Гипогликемическое действие инсулина способны ослаблять и усиливать бета-адреноблокаторы, резерпин, пентамидин, октреотид.
Особые указания
Строгое соблюдение способа введения обязательно.
При переводе пациентов на инсулин лизпро с инсулинов быстрого действия животного происхождения возможно изменение дозы. Если суточная доза пациента превышала 100ЕД, перевод с одного вида препарата инсулина на другой, необходимо проводить в медицинском стационаре.
Потребность в дополнительной дозе инсулина повышается при инфекционных заболеваний, эмоциональном напряжении, увеличении в еде количества углеводов, во время приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидных гормонов, ГКС, контрацептивов для приема внутрь, тиазидных диуретиков и пр.).
Потребность в инсулине снижается при почечной либо печеночной недостаточности, уменьшении в еде количества углеводов, усилении физической активности, во время приема ЛС с гипогликемической активностью (неселективных бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, сульфаниламидов).
Риск развития гипогликемии ухудшает способность диабетиков к вождению автомобиля, а также обслуживанию механизмов.
Диабетики могут купировать легкую гипогликемию самостоятельно приемом сахара либо пищи содержащей большое количество углеводов. О перенесенной гипогликемии обязательно информировать лечащего врача, что необходимо для коррекции дозировки.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ
 |
«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>> |