Онлайн консультация


ИНСУЛИН ГЛАРГИН – инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

[Инсулин человеческий длительного действия]

Описание

«Инсулин гларгин» – аналог инсулина человека длительного действия. Препарат, имеющий уникальный безпиковый профиль, продолжающийся не менее суток.

Терапевтическое действие

«Инсулин гларгин» – препарат биосинтетического инсулина человека длительного действия. При введении под кожу раствор вступает в реакцию нейтрализации, образуя микропреципитаты, из которых постепенно высвобождаются небольшие порции инсулина гларгина, обеспечивающие плавный (с отсутствием пиков) профиль, а также значительную продолжительность действия препарата. ««Инсулин гларгин»» опосредует биологический эффект, который аналогичен эндогенному инсулину. Наиболее значимым действием инсулина гларгина является регулирование метаболизма глюкозы. Препарат и его аналоги предназначены для снижения содержания глюкозы крови, стимулируя ее потребление периферическими тканями (скелетной мускулатурой, жировой клетчаткой), и подавляя выработку глюкозы печенью (глюконеогенез). Также инсулин ингибирует протеолиз и липолиз в адипоцитах, одновременно стимулируя синтез белка. Большая продолжительность действия препарата обусловлена низкой скоростью абсорбции, что позволяет использовать препарат только раз в сутки. Начало действия, обычно, — спустя час после инъекции. Средняя продолжительность действия — сутки, максимальная — 29 часов. Характер действия инсулина гларгина и его аналогов во времени способен существенно изменяться и у разных больных, и у одного пациента.
В плазме обнаруживаются как неизмененный инсулин, так и его метаболиты.

Показания

Инсулинозависимый сахарный диабет.

Противопоказания

• Гиперчувствтельность.
• Детский возраст до 6 лет.

Способ применения

Дозы «Инсулина гларгин» устанавливаются индивидуально. Его вводят п/к раз в сутки строго в одно время. Зонами введения выбирают подкожно-жировую ткань живота, плеча либо бедер. Места для инъекций обязательно чередуют при каждом введении препарата. При сахарном диабете (типа I) препарат назначают как основной инсулин. При сахарном диабете (типа II), его можно применять как монотерапию или в сочетании с иными гипогликемическими средствами. При переводе больного с инсулина среднего или длительного действия на «Инсулин гларгин», как правило, требуется коррекция суточной дозы базового инсулина либо изменение сопутствующей терапии.

При переводе больного с инсулина-изофан (двукратное введение) на «Инсулин гларгин» (однократное введение) следует уменьшить ежедневную дозировку базального инсулина в первые недели терапии на треть с целью снижения возможности развития ночной гипогликемии. В течение этого времени снижение дозы препарат следует компенсировать повышением дозирования инсулина короткого действия.

Побочное действие

  • Гипогликемические состояния (усиленное потоотделение, тахикардия, чувство голода, бледность, раздражительность, судорожный синдром, спутанное сознание либо его потеря).
  • Липодистрофия, гиперемия кожи, отек, зуд в месте инъекции.
  • Крапивница, отек Квинке, артериальная гипотензия, бронхоспазм, шок.
  • Преходящие нарушения рефракции, отеки, прогрессирование диабетической ретинопатии.

Симптомы передозировки

Признаки: начальные симптомы гипогликемии: усиленное потоотделение, сердцебиение, тремор, возбуждение, чувство голода, парестезии во рту, бледность, нарушения сна, головная боль. В тяжелых случаях — кома.

Терапия: легкую гипогликемию больные, как правило, устраняют сами, приняв сахар либо богатые глюкозой продукты питания. Тяжелые случаи требуют п/к либо в/м введения 1мг глюкагона. При необходимости лечение продолжают с помощью в/в введения концентрированного раствора глюкозы. Такие случаи требуют длительного медицинского наблюдения, так как после видимого улучшения возможен внезапный рецидив гипогликемии.

Особые указания

«Инсулин гларгин» не вводят внутривенно, так как это может вызвать развитие тяжелого приступа гипогликемии. Эпизоды выраженной, длительной гипогликемии способны угрожать жизни пациентов. Дозировку инсулина необходимо корригировать после изменения характера или режима питания, а также при серьезных физических нагрузках, изменении массы тела, инфекционных заболеваниях либо хирургических вмешательствах, нарушениях функции щитовидной железы, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, почечной недостаточности, сахарном диабете у пожилых.

Переход на другой препарат инсулина проводят под обязательным контролем уровня глюкозы.

«Инсулин гларгин» нельзя разводить либо смешивать с иными инсулинами, так как при этом может значимо измениться профиль «Инсулина гларгин» или выпасть осадок.

В период беременности, а также кормления грудью потребность в инсулине меняется, что следует обязательно учитывать для поддержания нормального контроля обмена веществ. Первый триместр беременности может влиять на потребность в инсулине, снижая ее. Второй и третий триместры — повышать. После родов необходимость в инсулине несколько снижается и возрастает вероятность развития гипогликемии.

Применение «Инсулина гларгин» во время лактации может потребовать коррекции режима дозирования и диеты.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемический эффект инсулина могут усиливать ингибиторы МАО, таблетированная форма гипогликемических препаратов, ингибиторы АПФ, дизопирамид, флуоксетин, фибраты, пентоксифиллин, пропоксифен, сульфаниламиды и салицилаты. Снижать гипогликемический эффект инсулина способны даназол, диазоксид, глюкагон, ГКС, диуретики, изониазид, эстрогены, производные фенотиазина, гестагены, соматотропин, гормоны щитовидной железы и симпатомиметики. Ослабляют или усиливают действие препарата клонидин, соли лития β-адреноблокаторы, этанол. Пентамидин иногда вызывает гипогликемию, сменяющуюся гипергликемией. Под влиянием симпатолитиков, таких как клонидин, β-адреноблокаторы, гуанфацин или резерпин симптомы адренергической контррегуляции способны уменьшаться либо отсутствовать.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

Глюкоберри

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>


Добавить комментарий