Трентал

ОПИСАНИЕ

Трентал относится к вазодилатирующим средствам. Он повышает текучесть крови, улучшает микроциркуляцию, расширяет сосуды. Применяется при нарушениях кровообращения, трофики тканей, обморожениях, посттромботическом синдроме и др.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Выпускается в виде концентрированного раствора для инфузий. 1 мл раствора содержит активного вещества пентоксифиллина 20 мг.

Вспомогательные вещества: вода, хлорид натрия.

Трентал – бесцветный, почти прозрачный раствор, выпускается в прозрачных ампулах по 5 мл. 5 ампул и инструкция по применению помещены в картонную пачку.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Трентал относится к вазодилатирующим средствам. Он повышает текучесть крови, стимулирует микроциркуляцию зон с нарушениями кровообращения, снижает периферическое сосудистое сопротивление, незначительно расширяет сосуды сердца.

При применении препарата улучшается состояние больных с нарушениями кровообращения головного мозга. Эффективен также при поражении артерий: при перемежающейся хромоте снижается вероятность возникновения ночных судорог в икроножных мышцах, исчезают боли в покое, удлиняется дистанция ходьбы.

Препарат метаболизируется в эритроцитах и печени. 90% выводится почками, 3-4% – с калом. Период полувыведения 100 мг препарата – 1,1 часа. При значительных нарушениях функции печени и почек период полувыведения удлиняется. Лекарственное средство и его метаболиты не связываются с белками крови.

ПОКАЗАНИЯ

Атеросклеротические нарушения периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, «перемежающаяся хромота» и др.);
Нарушение трофики тканей: язвы, гангрена и др.;
Обморожения;
Посттромботический синдром;
Нарушения кровообращения головного мозга (постинсультные, ишемические состояния, церебральный атеросклероз);
Снижение кровообращения в сосудистой оболочке и сетчатке глаза, патология сосудов внутреннего уха, отосклероз, снижение слуха.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Обширные кровотечения;
Массивные кровоизлияния в сетчатку глаза;
Острый инфаркт миокарда;
Кровоизлияния в мозг;
Аритмии (тяжелые);
Тяжелая форма атеросклеротических поражений мозговых и коронарных артерий;
Неконтролируемая артериальная гипотензия;
Непереносимость компонентов Трентала;
Детский возраст (до 18 лет), беременность, лактация.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести нарушений кровообращения и реакции организма а прием препарата.

Обычная доза – 2 инфузии в день (внутривенно утром и вечером). Каждая инфузия содержит 200 мг (две ампулы по 5 мг) или 300 мг пентоксифиллина (три ампулы по 5 мг). Лекарственное средство разводится в 500 мл раствора натрия хлорида или Рингера, вводится медленно: 100 мг пентоксифиллина – 60 минут и более.

Возможна совместимость с другими растворами для инфузий, но она должна тестироваться индивидуально. Для использования пригодны только прозрачные растворы.

После внутривенной инфузии препарата днем возможно дополнительное назначение 2-х таблеток Трентала 400. Если по каким-то причинам выполнение инфузий возможно лишь один раз в день, то дополнительно назначают три таблетки Трентал 400 (две – в полдень, одна – вечером).

В тяжелых случаях (при сильных болях в покое, тяжелых стадиях гангрен или трофических язв) возможна инфузия препарата на протяжении 24 часов. Парентеральная доза Трентала не должна превышать 1200 мг.

Суточная доза составляет 0,6 мг активного вещества на килограмм массы тела в час.

При нарушениях функции печени дозировка снижается на 30-50 %. Тяжелые нарушения функции почек также требуют снижение количества препарата.

Лечение больных с пониженным артериальным давлением или находящихся в группе риска в связи с возможным его снижением (тяжелая форма ИБС, стенозы сосудов головного мозга) начинают с малых доз. Увеличение дозировки происходит постепенно.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные эффекты чаще всего возникают при употреблении больших доз препарата либо при быстрой инфузии.

Возможны: головная боль, тревожность, головокружение, нарушение сна, покраснение кожи лица и верхней половины туловища, судороги, ломкость ногтей, отеки, сухость полости рта, атония кишечника, анорексия, аритмия, тахикардия, боли в сердце, снижение артериального давления, прогрессирование стенокардии, кровотечение из сосудов кожи, слизистых оболочек, кишечника, желудка.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, зуд, анафилактический шок.

Крайне редко встречаются: внутрипеченочный холестаз, асептический менингит, повышенная активность трансаминаз печени.

СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ

При передозировке Тренталом наблюдаются: слабость, тошнота, головокружение, потливость, цианоз, тахикардия, снижение артериального давления, обмороки, возбуждение, сонливость, аритмия, повышение температуры тела, арефлексия, рвота (типа кофейной гущи), желудочные или кишечные кровотечения.

Лечение: прекратить введение препарата, обеспечить больному более низкое положение головы и верхней половины туловища, симптоматическое лечение (поддержка артериального давления, дыхания, введение диазепама для купирования судорожных припадков).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При употреблении Трентала необходим постоянный контроль артериального давления.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические препараты, большие дозы пентоксифиллина могут вызывать гипогликемию.

При необходимости приема антикоагулянтов важно постоянно контролировать показатели свертывающей системы крови.

После оперативных вмешательств необходим контроль гематокрита и уровня гемоглобина.

У больных с нестабильным или низким артериальным давлением, а также у пожилых людей дозировка препарата может быть уменьшена.

При инфузии пентоксифиллина пациент должен находиться в положении лежа.

Условия хранения: в темном месте при температуре +8 – +25 град, вне зоны доступа детей.

Срок годности – 4 года.