Нифедипин

Описание

Нифедипин снижает артериальное давление и нормализует работу сердца, регулирует обмен кальция в клетках, улучшает питание сердечной мышцы, расширяет артерии и снижает общее сосудистое сопротивление.
Препарат назначают при ишемической болезни сердца и при артериальной гипертензии (либо один, либо в сочетании с другими средствами).

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Нифедипин выпускается в форме драже. В одном драже содержится 10 мг Нифедипина, а также вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, молочный сахар, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, магния стеарат, сахарное покрытие.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

У Нифедипина присутствует выраженное антиангинальное и антигипертензивное действие. Он уменьшает поступление ионов кальция в клетки сердца и сосудов. Также снимает спазм и расширяет периферические и коронарные артерии, снижает давление, общее сосудистое сопротивление и потребность клеток миокарда в кислороде.

Эффект можно наблюдать уже через 20 минут после приема препарата, действие Нифедипина сохраняется до шести часов. Всасываемость препарата в желудочно-кишечном тракте составляет 90 %, в кровь поступает до 60%, максимальная концентрация в плазме достигается через один-три часа.

Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры организма и выделяется с грудным молоком. Полностью разрушается в клетках печени, выводится через почки в виде неактивных производных. Через 2-4 часа концентрация в плазме на половину снижается, в тканях организма не накапливается. Нарушения почек на работу Нифедипина не влияют.

При приеме препарата более 2-4 месяцев его эффективность снижается, так как развивается толерантность к его действию.

ПОКАЗАНИЯ

Нифедипин показан при:

ишемической болезни сердца – стенокардии напряжения и покоя;
артериальной гипертензии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаниями к применению Нифедипина являются:

низкое артериальное давление;
кардиогенный шок, коллапс;
сердечная недостаточность;
высокая частота сердечных сокращений;
острая стадия инфаркта миокарда;
синдром слабости синусового узла;
выраженное сужение просвета аорты;
выраженный митральный стеноз;
гипертрофический субаортальный стеноз неизвестной этиологии;
повышенная чувствительность к препарату и другим производным дигидропиридина;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет.

Осторожность в применении препарата нужна у больных со значительными нарушениями мозгового кровообращения, хронической недостаточностью сердца, тяжелыми нарушениями деятельности печени или почек, злокачественной артериальной гипертензией, сахарным диабетом, больным, находящимся на гемодиализе.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

При приеме препарата необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Дозировка и курс лечения назначаются в зависимости от тяжести течения заболевания и восприимчивости больного к действию препарата.
Нифедипин принимают внутрь во время или после еды, запивая водой. Лечение начинают с одного драже два-три раза в сутки. Если эффект недостаточен, то дозировку повышают до двух драже один-два раза в день. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (4 драже). Дозировку уменьшают у больных, получающих комбинированное лечение несколькими препаратами, у пожилых людей и пациентов с нарушениями функции печени и мозгового кровообращения.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений, покраснение лица, отеки лодыжек, стоп, голеней, чрезмерное снижение артериального давления, синкопе, сердечной недостаточности, приступах стенокардии.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, парестезии конечностей, тремор.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: диспепсические расстройства, нарушения функции печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в суставах и мышцах.

Аллергические реакции: экзантема, крапивница, аутоиммунный гепатит.

Со стороны органов кроветворения: уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: ухудшение зрения, "приливы" крови к коже лица, гинекомастия, увеличение содержания глюкозы в крови, гиперплазия десен.

СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ

При передозировке возможны следующие симптомы: головная боль, покраснение кожи лица, снижение артериального давления, брадикардия, угнетение деятельности синусового узла, нарушение ритма сердечных сокращений.

Для устранения признаков отравления промывают желудок, назначают сорбенты, применяют антидот – хлорид или глюконат кальция, а также проводят симптоматическую терапию для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы:

При значительном снижении артериального давления – внутривенно вводят допамин или добутамин.
Если нарушена проводимость – атропин, изопреналин или устанавливают искусственный водитель ритма.
При симптомах сердечной недостаточности – строфантин.
При недостаточности кровообращения – катехоламины.

Необходимо отслеживать уровень глюкозы в крови и ионов калия и кальция.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В начале лечения возможно развитие приступов стенокардии, это может привести к отмене препарата.
Во время приема Нифедипина не рекомендуют выполнять работы, требующие повышенного внимания и быстроты реакции. Запрещено употребление алкоголя.
При отмене препарата дозу следует снижать постепенно, чтобы избежать синдрома "отмены".

Нифедипин необходимо хранить в темном месте, при температуре не выше 25° С и вне доступа детей. Препарат можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления.

Отпускается по рецепту врача.