Индапамид

Описание

Индапамид – это диуретическое средство. Препарат снижает давление, повышает выделение с мочой ионов натрия, хлора, а так же магния и калия (в меньшей степени), снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Активное вещество – индапамид в виде гидрохлорида. Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит 2,5 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества: повидон, лактозы моногидрат, кросповидон, стеарат магния, тальк, натрия лаурилсульфат, макроголь, метилгидроксипропилцеллюлозa, диоксид титана.

Таблетки круглые двояковыпуклые белого цвета, упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной пачке – 3 блистера и инструкция по применению.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Индапамид снижает давление, повышает выделение с мочой ионов натрия, хлора, а так же магния и калия (в меньшей степени), снижает общее периферическое сопротивление, уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Артериальное давление снижается к концу первой недели употребления препарата, эффект сохраняется на протяжении 24 часов после однократного приема.

Препарат быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи незначительно влияет на скорость, но не отражается на количестве усвоенного средства. Максимальная концентрация возникает через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в печени, выводится почками и через кишечник, время полувыведения – 18 часов.

ПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипертензия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
Анурия;
Гипогликемия;
Выраженная печеночная или почечная недостаточность;
Прием препаратов, которые удлиняют интервал QT на ЭКГ;
Беременность, грудное вскармливание, детский возраст.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Таблетки принимают внутрь, не разжевывают. Суточная доза – 2,5 мг в сутки (утром). Если желаемый эффект не развивается после 4-8 недель употребления препарата, то дополнительно в схему лечения включается другой препарат, понижающий давление (не диуретик).

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Возможны: тошнота, сухость во рту, боль в животе, рвота, диарея, запор, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, спазмы мышц, слабость, нарушение зрения, конъюнктивит, кашель, фарингит, синусит, ринит, аритмия, сердцебиение, изменения на ЭКГ, инфекции мочевыделительной системы, никтурия, полиурия.

Также могут развиваться аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, геморрагический васкулит.

Отклонения в лабораторных показателях: гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гиперкальциурия, гипонатриемия, повышение в плазме крови азота мочевины, глюкозурия, гиперкреатинемия.

Иногда развивается гриппоподобный эффект, появляются боли в грудной клетке и спине, импотенция, снижение либидо, потливость, снижение массы тела, панкреатит.

СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ

Тошнота, рвота, слабость, водно-электролитные нарушения, значительное снижение артериального давления и угнетение дыхания. У больных циррозом печени возможна печеночная кома.

Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса и симптоматическое лечение.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Пациентам, принимающим сердечные гликозиды или слабительные препараты, страдающим гиперальдостеронизмом, пожилым людям необходим постоянный контроль за уровнем калия и креатинина в крови. Всем пациентам систематически необходимо следить за балансом электролитов, рН, концентрацией мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.

К группе повышенного риска относятся: больные циррозом печени, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, пожилые люди.

В начале лечения тщательно контролируется функция почек, при необходимости, компенсируется потеря воды организмом.

Индапамид может давать положительный результат при допинг-контроле.
Возможно снижение концентрации калия в крови при одновременном приеме индапамида с салуретиками, глюко- и минералокортикоидами, сердечными гликазидами, тетракозактидом, амфотерицином В, слабительными средствами.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность возниконовения дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция – кальциемии, с метморфином – значительного молочнокислого ацидоза.

Препарат повышает концентрацию ионов лития в плазме крови, который оказывает токсическое действие на почки.

Развитию аритмии способствуют: астемизол, пентамидин, эритромицин в/в, сультоприд, винкамин, терфенадин, антиаритмические препараты Iа и III класса.

Баклофен усиливает гипотензивный эффект препарата; нестероидные противовоспалительные препараты, тетракозактид, глюкокортикостероидные средства, симпатомиметики – снижают.

В некоторых случаях повысить эффективность препарата можно при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками, однако при этом не исключена возможность снижения или повышения концентрации калия в крови (особенно у больных почечной недостаточностью и сахарным диабетом).

Значительное снижение артериального давления и острая почечная недостаточность возможны при одновременном употреблении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

При применении в повышенных дозах контрастных веществ, содержащих йод, повышается риск нарушений функции почек.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают действие индапамида, повышают риск возникновения ортостатической гипотензии. Циклоспорин увеличивает концентрацию креатинина в крови.

Необходимо прекратить прием лекарственного средства за 3 дня до начала употребления ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Хранить в темном сухом недоступном для детей месте при температуре – 15-25 градусов.

Возможно обострение течения системной красной волчанки.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлена.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.