Атенолол

Описание

Атенолол применяется при артериальной гипертензии, аритмии, а также для профилактики стенокардии и развития сердечного приступа.

Препарат улучшает работу сердца путем снижения систолического и диастолического давления, уменьшения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетках по 25 мг, 50 мг или 100 мг активного вещества – атенолола.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрий-лаурилсульфат, натрий-кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, полиэтиленгликоль, тальк, кремния двуокись.

Терапевтическое действие

Атенолол – избирательный бета-адреноблокатор, обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Снижает давление за счет уменьшения сердечного выброса, активности ренин-ангиотензиновой системы, снижения чувствительности барорецепторов. Оказывает влияние на центральную нервную систему.

Антиангинальный эффект связан с уменьшением частоты сердечных сокращений и чувствительности к симпатической иннервации. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением синусовой тахикардии.

Снижение силы сердечных сокращений наступает через час после приема, максимальный эффект наблюдается через 2-4 часа и сохраняется 24 часа. Если препарат применять регулярно, давление стабилизируется через 2 недели. Выводится почками, время полувыведения – 6-9 часов.

Показания

Атенолол применяют при:

артериальной гипертензии;
нарушениях сердечного ритма – синусовой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, желудочковой тахикардии;
для предотвращения наджелудочковых тахиаритмий;
профилактики приступов стенокардии, исключая стенокардию Принцметала.

Противопоказания

Атенолол противопоказан при кардиогенном шоке, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II или III степени, синдроме слабости синусового узла, синоаурикулярной блокаде, острой и хронической (в стадии декомпенсации) сердечной недостаточности, кардиомегалии без признаков сердечной недостаточности, стенокардии Принцметала, артериальной гипотензии, бронхиальной астме, в период лактации, при одновременном приеме ингибиторов МАО, у пациентов до 18 лет и повышенной чувствительности к препарату.

С осторожностью Атенолол применяют при сахарном диабете, гипогликемии, аллергических реакциях, хронических обструктивных болезнях легких, метаболическом ацидозе, хронической сердечной недостаточности, облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, атриовентрикулярной блокаде I степени, феохромоцитоме, миастении, тиреотоксикозе, хронической почечной и печеночной недостаточности, депрессии, псориазе, беременности, в пожилом возрасте.

Способ применения

Атенолол принимают внутрь до еды, запивая жидкостью. При артериальной гипертензии и стенокардии лечение начинают с 50 мг в сутки. Если в течение недели эффект не достигнут, увеличивают дозировку до 100 мг, при стенокардии – до 200 мг один раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 200 мг. При планируемой отмене дозировку снижают постепенно: на 25% каждые 3-4 дня.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты слабо выражены и исчезают после отмены препарата. Их частота возрастает с увеличением дозировки.

Встречаются следующие побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, симптомы сердечной недостаточности, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, сердцебиение;

Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна, ослабление реакционной способности, депрессия, галлюцинации, судороги;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор;

Со стороны дыхательной системы: апноэ, диспноэ, бронхоспазм, тромбоз, гематологические реакции;

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, гиперлипидемия, гинекомастия, снижение потенции, гипергликемия, гипотиреоидное состояние;

Кожные реакции: зуд, крапивница, дерматиты, фоточувствительность;

Органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, нарушение зрения, васкулит;

Влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия;

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, изменение показателей уровня ферментов печени и билирубина;

Прочие: синдром «отмены», боль в спине, обратимая алопеция, боли в суставах

СИМПТОМЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ

Выраженная гипотензия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, бронхоспазм, симптомы сердечной недостаточности, гипогликемия, аритмия, головокружение, обморок, желудочковая экстрасистолия, судороги, цианоз ногтей пальцев или ладоней.

Для лечения назначают адсорбирующие средства и промывают желудок. В особых случаях может потребоваться введение сальбутамола, атропина, эпинефрина, сердечных гликозидов, диазепама, лидокаина, диуретиков, плазмозамещающих растворов. Возможна постановка временного кардиостимулятора. Иногда проводят диализ.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме Атенолола необходимо отслеживать показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления, уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, наблюдать за состоянием почек у пожилых пациентов.

Больные, принимающие Атенолол, должны уметь самостоятельно подсчитывать частоту сердечных сокращений. При снижении этого показателя до 50 ударов в минуту – немедленно обратиться за врачебной консультацией.

Если планируется проведение хирургических вмешательств под наркозом, то необходимо отменить прием препарата за 48 часов до операции.

У курящих эффективность терапевтического действия препарата ниже.

У беременных и кормящих Атенолол следует применять только в крайних случаях, так как он выделяется с грудным молоком и преодолевает плацентарный барьер.

Препарат снижает концентрацию внимания и быстроту реакций.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту врача.