Онлайн консультация


Глюкоза крови – нормальные показатели, гипергликемия, диагностика диабета

Количество больных сахарным диабетом во всех странах неизменно увеличивается и по оценкам ученых с некоторых пор заболеваемость диабетом достигла размаха эпидемии: каждый год ряды больных сахарным диабетом 2 типа увеличиваются на 7 миллионов вновь заболевших.

Сахарный диабет – заболевание хроническое, основную же опасность представляет не сама болезнь, а собственно ее осложнения, серьезно ухудшающие качество жизни и нередко приводящие к инвалидизации. Длительное время больные сахарным диабетом 2 типа (а эта группа больных составляет более 90% всех больных диабетом) не подозревают о существовании у них болезни и не лечатся, что приводит к прогрессированию патологических изменений в организме, вызванных сахарным диабетом. В таких условиях очень важной задачей становится ранняя диагностика сахарного диабета.

В качестве достаточно точного скринингового метода выявления сахарного диабета используется метод определения глюкозы в крови. Этот метод прост для исполнения, не требует специальной подготовки и применения сложных реактивов. Уровень сахара в крови натощак у взрослых и детей рекомендуется проверять не реже одного раза в год, а у подростков и людей в возрасте 45 – 50 лет этот анализ рекомендуется проводить не реже 2 раз в год.

В том случае, если у больного имеются подозрительные симптомы, которые могут быть связаны с повышением уровня глюкозы в крови (а это жажда, учащение мочеиспускания, особенно в ночное время, кожный зуд, быстрый набор веса), анализ крови на сахар поможет легко подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета. Двукратное выявление повышенного уровня глюкозы в крови натощак выше 7,8 ммоль/л является достаточным основанием для постановки диагноза сахарный диабет.

Нормальным уровнем глюкозы в крови натощак считаются показатели от 3,4 до 5,6 ммоль/л. Соответственно более высокий уровень сахара натощак является отклонением от нормы и требует дальнейшей диагностики для выявления причины, которая вызвала повышение уровня глюкозы в крови, поскольку это состояние в большинстве случаев требует коррекции.

Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови) далеко не всегда является следствием сахарного диабета. Уровень сахара в крови может быть физиологической нормой после тяжелых физических или умственных нагрузок, стрессов, травм. Гипергликемия также может быть следствием некоторых эндокринных заболеваний, таких как феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз и акромегалия. Иногда уровень сахара в крови является симптомом острого или хронического панкреатита, патологии печени, почек, гипергликемия также может выявляться при лечении глюкокортикостероидами, некоторыми диуретиками, препаратами, содержащими эстрогены.

В некоторых случаях анализ крови на сахар натощак выявляет пороговое повышение уровня глюкозы в крови, т.е. результаты, которые выше 5,6 ммоль/л, но не превышают 7,8 ммоль/л (для плазмы крови). Такой анализ должен вызывать настороженность, он является показанием для проведения нагрузочного теста с глюкозой (глюкозотолерантного теста). Тест толерантности к глюкозе рекомендуется во всех подозрительных случаях: при выявлении порогового повышения концентрации глюкозы в крови, особенно у больных из группы риска, у пациентов с немотивированной утомляемостью, резким набором веса, страдающих атеросклерозом и ожирением.

Вечером накануне проведения глюкозотолерантного теста рекомендуется легкий ужин, при этом время ужина необходимо рассчитать так, чтобы от последнего приема пищи до момента проведения теста прошло ориентировочно 10 – 14 часов. Глюкозотолерантный тест выполняется натощак. В ходе исследования одномоментно принимают 75 граммов глюкозы, растворенной в 200 – 300 мл воды. Уровень сахара в крови определяют дважды: перед употреблением глюкозы и через 2 часа после пробы.

Для оценки результатов пользуются нижеприведенными данными (диагностические критерии согласно докладу Комитета экспертов ВОЗ, 1981 г.)

Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг/100 мл)

Цельная кровь

Плазма

венозная

капиллярная

венозная

капиллярная

Сахарный диабет, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>7,0 (>126)

>7,0 (>126)

>10,0 (>180)

>11,1 (>200)

>11,1 (>200)

>12,2 (>220)

Нарушенная толерантность к глюкозе, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

<6,1 (<110)

<6,1 (<110)

<7,0 (<126)

<7,0 (<126)

>6,7 (>120)

>7,8 (>140)

>7,8 (>140)

>8,9 (>160)

<10,0 (<180)

<11,1 (<200)

<11,1 (<200)

<12,2 (<220)

Нарушенная гликемия, определение глюкозы натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой

>5,6 (>100)

>5,6 (>100)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

>6,1 (>110)

<7,0 (<126)

<7,0 (<126)

<6,7 (<120)

<7,8 (<140)

<7,8 (<140)

<8,9 (<160)

При оценке результатов глюкозотолерантного теста следует учитывать, что уровень глюкозы в крови в норме с возрастом увеличивается, таким образом для пациентов в возрасте от 60 до 90 лет нормальные показатели сахара крови натощак находятся в пределах 4,4 – 6,4 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе, по сути, должно расцениваться как начальная стадия сахарного диабета (предиабет), однако это состояние является полностью обратимым. Для достижения положительной динамики в большинстве случаев достаточно соблюдения соответствующей диеты (с исключением легкоусвояемых углеводов), определенного уровня физической активности, а также применения антиоксидантных препаратов, лучшим и наиболее эффективным из которых на сегодняшний день является препарат «Глюкоберри».

Препарат «Глюкоберри» содержит максимальное количество высокоактивных антиоксидантов, благодаря чему воздействует на основные этапы транспорта глюкозы в организме, защищает от окисления липиды, предупреждает формирование окислительного стресса. Высокая безопасность и эффективность применения «Глюкоберри» для коррекции нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета первого и второго типов подтверждена клиническими исследованиями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *