Нарушение толерантности к глюкозе

Нарушение толерантности к глюкозе – один из предвестников сахарного диабета 2 типа. Это самое распространенное в мире заболевание, которым страдают около 90% всех больных диабетом, чья общая численность превышает 200 миллионов. Нарушение толерантности к глюкозе, как правило, проявляется при нормальном уровне сахара в крови натощак (3,3 – 5,5 ммоль/л), отсутствии глюкозы в моче и каких-либо симптомов диабета. Определить нарушение поможет глюкозотолерантный тест.

Важную роль в развитии диабета 2 типа играют наследственность и факторы риска. К таковым можно отнести:

• повышенное содержание в крови холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты;
• спонтанные гипогликемии (снижение уровня сахара в крови);
• пищевая, почечная, стрессовая глюкозурия (наличие глюкозы в моче);
• пожилой возраст;
• фурункулез и парадонтоз с частыми рецидивами;
• рождение ребенка весом более 4500 г в анамнезе.

Сахарный диабет 2 типа не развивается за несколько дней – болезни предшествует длительная стадия предиабета, или скрытого диабета, которую называют нарушением толерантности к глюкозе. Иногда сахарный диабет обнаруживают случайно в процессе обследования, но чаще существуют предпосылки, позволяющие заподозрить его развитие и являющиеся показаниями к проведению глюкозотолерантного теста.

Провести тест следует при таких симптомах:

• повышенная сухость кожи и слизистых оболочек, нередко сопровождаемая зудом (особенно в области половых органов);
• медленное заживление ран, даже небольших порезов;
• гнойнички на коже;
• кровоточивость десен и расшатывание зубов;
• нарушения менструального цикла;
• проблемы с эрекцией;
• пограничное содержание глюкозы в крови натощак (6,2 -6,6 ммоль/л).

Нарушение толерантности к глюкозе, обнаруженное по результатам анализа крови, говорит о высоком риске развития сахарного диабета 2 типа, а также указывает на возможное тяжелое течение других болезней. Поэтому пациенты из группы риска должны периодически проходить глюкозотолерантный тест, чтобы вовремя выявить предрасположенность к диабету, пока уровень глюкозы в крови натощак не стал высоким.

Глюкозотолерантный тест (его еще называют нагрузочным) проводят натощак. Необходимо выпить 250 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы. Через 30, 60, 90 и 120 минут после этого берут анализы крови, в которой определяют уровень глюкозы.

В норме через 30-90 минут после приема внутрь раствора глюкозы ее уровень должен находиться между 5,5 и 11,1 ммоль/л. Через 120 минут он не должен быть выше 7,8 ммоль/л – в норме он возвращается к первоначальным показателям. В том случае, если через 30 минут – 1,5 часа уровень глюкозы будет выше допустимого и не восстановится через 2 часа, необходимо проводить дополнительные анализы на наличие сахарного диабета.

Скрытый диабет можно определить за несколько лет до первых проявлений сахарного диабета 2 типа. Зачем это нужно? При правильной коррекции состояния пациента можно отсрочить развитие диабета 2 типа или вовсе не допустить его возникновение. Для этого необходимо изменить образ жизни – систему питания, физические нагрузки, позаботиться о нормализации массы тела, а также принимать специальные препараты.

Очень важную роль в предупреждении развития сахарного диабета 2 типа у людей с нарушением толерантности к глюкозе играют антиоксиданты. Самые активные и биодоступные из них – это природные антиоксиданты. Пациенту с предиабетом очень сложно получить достаточное количество этих веществ из пищи, поэтому необходимо принимать антиоксиданты в виде пищевых добавок дополнительно к привычному питанию.