LADA-диабет
Латентный аутоиммунный диабет, присущий зрелому возрасту (LADA-диабет или диабет 1,5), является условно выделяемым промежуточным типом сахарного диабета. Данное аутоиммунное заболевание, в некотором смысле — вариант течения диабета 1 типа с поздним дебютом и «мягкими» клиническими проявлениями.
Некоторые пациенты с диагностированным диабетом 2 типа на самом деле болеют именно LADA-диабетом. У таких пациентов зачастую отсутствуют некоторые признаки, присущие диабету 2 типа, например, ожирение или возрастные особенности. Вместе с тем, у них нередко наблюдаются трудности в контроле уровня глюкозы крови посредством стандартных сахароснижающих средств.
Если у возрастного пациента отсутствует хотя бы один из симптомов, присущих сахарному диабету, можно предполагать наличие у него LADA-диабета. По иммунным маркерам этот тип заболевания особенно близок к сахарному диабету 1 типа, правда, он не требует применения на ранних стадиях инсулинотерапии.
Поначалу у больных действительно отсутствуют симптомы диабета, например, диабетического кетоацидоза. Однако болезнь очень быстро прогрессирует в формы, которые требуют применения инсулина, гораздо быстрее, чем при сахарном диабете 2 типа. То есть LADA-диабету присущ частичный набор симптомов сахарного диабета и 1, и 2 типов.
С точностью выявлять наличие данного типа заболевания помогает анализ на аутоантитела. Предположение о наличии LADA-диабета может возникать в следующих ситуациях:
- Впервые диагностированный СД при отсутствии избыточного веса или ожирения в возрасте 35–50 лет.
- Диагноз подтвержден определением аутоантител.
Осложнения при LADA-диабете
Долгосрочным осложнением LADA-диабета является кетоацидоз. Кроме того, как и при диабете 2 типа, пациентам грозит риск развития сердечнососудистых патологий. Повышает данный риск наличие гипергликемии. Вместе с тем, LADA-диабет нередко осложняется ретинопатией и нейропатией.
В терапии LADA-диабета, основной акцент делают на контроль гипергликемии. В зависимости от стадий развития заболевания, лечение может проводиться таблетированными сахароснижающими препаратами, а также инсулином.