Язва стопы
Появление язв стопы и последующая ее ампутация относится к одним из наиболее тяжелых и дорогостоящих осложнений диабета.
Диабет – наиболее частая причина ампутации нижних конечностей, которые не связаны с травматизмом. К уменьшению чувствительности стоп ведет диабетическая нейропатия, что в сочетании с поражением сосудов (микроангиопатией) особенно часто заканчивается возникновением язв, при котором единственным методом лечения стоп может оказаться ампутация.
Диабетическая стопа – собирательное понятие, которое объединяет группу поздних осложнений диабета, при которых возникают патологические изменения стоп, выражающиеся в образовании язв, гнойно-некротических процессов и поражений костно-суставного аппарата, возникающих на фоне измененных периферических нервов, сосудов, мягких тканей, кожи, а также костей и суставов. Нередко понятие «диабетическая стопа» не используют как самостоятельную нозологическую форму, а указывают вызванные ею патологии (флегмона, абсцесс, гангрена и пр.).
Синдром диабетической стопы зачастую становится основной причиной ампутации конечностей при диабете. Им поражены около 10% всех больных сахарным диабетом, причем в группе риска находятся еще 40-50% больных.
Второй тип сахарного диабета вызывает синдром диабетической стопы в 10 раз чаще, у 47% больных лечение начинают позднее возможного. Результатом чего становится ампутация конечностей, в 2 раза увеличивающая смертность больных и в 3 раза повышающая дальнейшую стоимость лечения и реабилитации. Совершенствование тактики диагностики и диспансеризация, позволяют уменьшить частоту ампутаций у пациентов на 43-85%.
Диабетическая стопа может развиться у больных сахарным диабетом 1 типа к 7 или 10 году от начала заболевания, у больных же диабетом 2 типа это осложнение иногда имеет место с самого начала болезни и 85% случаев бывает представлено изъязвлениями стоп разной тяжести.
Образование язвы и последующую ампутацию стопы поможет предотвратить регулярный осмотр конечностей специалистом врачом-подиатором и правильный уход за ногами со стороны самого больного.