Тест толерантности к глюкозе
ОГТТ или оральный глюкозотолерантный тест – проба, позволяющая установить наличие диабета или нарушение толерантности к глюкозе в случае, когда при стандартном определении уровня глюкозы крови натощак выявляются пограничные значения.
ОГТТ проводят для установления диагноза тем, у кого скрининговое обследование обнаруживает концентрацию глюкозы в плазме крови натощак, которая превышает 6,1 ммоль/л, но меньшую 6,9 ммоль/л. Данный тест может быть сдан только в лаборатории, для его проведения применять глюкометр запрещено.
Протокол проведения ОГТТ заключается в следующих действиях:
Тест проводится натощак утром, после 12-часового голодания. До сдачи теста в течение 3 дней необходимо придерживаться нормального питания, с достаточным количеством углеводов.
Физическая активность должна быть умеренной (без нагрузок и излишнего отдыха). За трое суток до теста должны быть отменены контрацептивы, тиазидные диуретики, глюкокортикоиды. В процессе проведения пробы нельзя курить, пить кофе. Анализ не проводится при инфекционных заболеваниях и повышении температуры тела.
Перед началом тестирования определяют уровень гликемии натощак. После этого пациент за пять минут выпивает 75 грамм глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Для детей назначают сахарный раствор из расчета 1,75 грамм глюкозы на килограмм веса, но не более 75 грамм суммарно. Уровень гликемии замеряют через час, а затем через два часа.
Интерпретация полученных результатов ОГТТ
Сахарный диабет можно считать подтвержденным, если натощак уровень глюкозы в плазме крови выше либо равен 7,0 ммоль/л, а ее концентрация в плазме спустя 2 часа от начала теста равна либо превышает 11,1ммоль/л.
Нарушение толерантности к глюкозе может считаться подтвержденным, если уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 7,0 ммоль/л, а спустя 2 часа от начала теста ее концентрация находится в пределах от 7,8 ммоль/л до 11,1ммоль/л.
Нарушенная гликемия считается подтвержденной, если уровень глюкозы в плазме крови натощак колеблется в рамках 6,1 – 6,9 ммоль/л, а спустя 2 часа от начала теста ее концентрация составляет менее 7,8 ммоль/л.
Результат теста признается отрицательным, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак менее 6,1ммоль/л, а ее концентрация спустя 2 часа от начала теста менее 7,8 ммоль/л.
ОГТТ абсолютно безопасен и не может вести к возникновению сахарного диабета, даже когда аутоиммунный процесс уже в стадии развития или присутствует нарушенная толерантность к глюкозе.
ОГТТ не представляет опасности во время беременности ни для будущей мамы, ни для плода.