Диабетическая амиотрофия

Диабетическая амиотрофия

Диабетическая амиотрофия – осложнение сахарного диабета второго типа у пациентов после 50 лет. Определяющим фактором в клинической картине здесь является тяжелый болевой синдром, носящий одно- либо двусторонний характер, который сопровождается атрофией мышц бедра. Нейрофизиологическое обследование таких больных выявляет изменения в амплитуде М-ответа, а также снижение быстроты проведения n.quadriceps. Недавние исследования доказали, что пациенты с диабетической амиотрофией имеют окклюзию эпиневральных сосудов крови и развитие некротизирующего васкулита, с инфильтрацией нерва воспалительными клетками и гемосидерином.

Основной метод терапии диабетической амиотрофии – иммуносупрессивная терапия с применением внутривенных вливаний больших доз кортикостероидов либо иммуноглобулина.

Диабетическая амиотрофия диагностируется только при тщательном обследовании. Отсутствие симптомов нейропатии основанием для исключения заболевания не является, при этом диагноз диабетической амиотрофии при наличии единственного признака или симптома установлен быть не может. Согласно современным рекомендациям, для постановки диагноза, должно присутствовать минимум два неврологических поражения (симптомы, нарушение скорости распространения возбуждения по нервному волокну, сдвиги в данных количественных сенсорных либо автономных тестов).