Описание
«Старликс» – гипогликемический пероральный препарат, производное аминокислоты фенилаланина. Действие его способно вызывать выраженную выработку инсулина спустя 15 минут после приема пищи, сглаживая постпрандиальные колебания концентрации глюкозы крови. Одна из особенностей «Старликса» – способность предупреждать развитие гипогликемии, к примеру, при пропуске приема пищи.
Состав и форма выпуска
«Старликс» – таблетки в пленочной оболочке, каждая таблетка содержит:
Основное активнодействующее вещество: натеглинид – 60 или 120 мг;
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, повидон, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол, коллоидный безводный кремния диоксид, оксид железа красный.
Упаковка. Блистеры ячейковые на 12 шт. таблеток по 1, 2 либо 7 блистеров в пачке картонной, включая инструкцию.
Фармакологическое действие
«Старликс» – гипогликемический пероральный препарат, производное фенилаланина. Препарат отличается своими химикофармакологическими свойствами от прочих противодиабетических средств, восстанавливая раннюю секрецию инсулина и уменьшая постпрандиальную концентрацию глюкозы крови, а также уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c).
Ответная на стимуляцию глюкозой ранняя секреция инсулина – жизненно важный механизм, который обеспечивает нормальный уровень глюкозы крови. Сахарный диабет 2 типа характеризуется нарушением/отсутствием данной фазы секреции инсулина. Натеглинид, принятый перед едой, восстанавливает раннюю (первую) фазу выработки инсулина. Механизм данного действия заключается в быстрой, обратимой взаимосвязи средства с K+ -АТФ–зависимыми каналами β–клеток в поджелудочной железе. Натеглинид селективен в отношении их в 300 раз больше, чем в отношении сердечно сосудистых каналов.
Натеглинид, отличается от прочих пероральных гипогликемических средств тем, что стимулирует интенсивную выработку инсулина уже спустя 15 минут после еды, что сглаживает постпрандиальные колебания концентрации глюкозы. В последующие 4 часа, уровень инсулина возвращается к первоначальным значениям, что предупреждает развитие постпрандиальной гиперинсулинемии, приводящей к отсроченной гипогликемии.
Выработка инсулина, вызванная натеглинидом, находится во взаимосвязи с уровнем глюкозы крови, то есть при уменьшении концентрации глюкозы, снижается и секреция инсулина. «Старликс» обладает способностью при невысоком уровне глюкозы крови слабо влиять на выработку инсулина, что является еще одним фактором, предупреждения развития гипогликемии, к примеру, при пропуске приема пищи.
При приеме «Старликса» до еды происходит быстрая абсорбция его из ЖКТ. Время наступления максимального действия составляет менее одного часа.
Показания
«Старликс» принимают перед едой. Между приемом средства и приемом пищи временной интервал не должен превышать получаса. Как правило, «Старликс» принимают до еды.
При применении препарата в качестве монотерапии его доза должна составлять 120 мг трижды в сутки (перед каждой едой). Если такой режим дозирования не приносит желаемого эффекта, то разовую дозу увеличивают до 180мг. Коррекция дозировки проводится при регулярно определяемом индексе гликозилированного гемоглобина. Для оценки эффективности действия препарата также можно использовать показатель концентрации глюкозы крови спустя 1 или 2 часа после еды.
При монотерапии «Старликсом» и необходимости добавления другого гипогликемического препарата, как правило, назначается метформин. И наоборот, при получении терапии метформином, «Старликс» может быть назначен как дополнительное средство.
Если при терапии «Старликсом» и метформином значение HbA1c снижается, приближаясь к желаемому (до 7.5%), то дозу «Старликса» уменьшают до 60мг трижды в сутки.
Противопоказания
• Гиперчувствительность;
• Инсулинзависимый сахарный диабет (диабет 1 типа);
• Кетоацидоз;
• Выраженные нарушения работы печени;
• Детский возраст;
• Беременность;
• Лактация.
Лекарственные взаимодействия
Одновременный прием «Старликса» и «Варфарина», «Троглитазона», «Диклофенака», «Дигоксина», не требует коррекции доз. Клинически значимых взаимодействий «Старликса» с иными пероральными противодиабетическими препаратами не выявлено.
«Фуросемид», «Каптоприл», «Никардипин», «Пропранолол», «Правастатин», «Варфарин», «Ацетилсалициловая кислота», «Фенитоин», «Глибенкламид» и «Метформин» на связь натеглинида и белков плазмы не влияют. Следует помнить, что некоторые препараты могут оказывать влияние на метаболизм глюкозы, поэтому их одновременное использование с гипогликемическими препаратами, включая «Старликс», способно приводить к изменению концентрации глюкозы, что требуется врачебного контроля. Гипогликемическое действие препарата может усиливать одновременный прием НПВС, салицилатов, неселективных бета-адреноблокаторов и ингибиторов МАО. Напротив, гипогликемическое действие могут ослаблять симпатомиметики, тиазидные диуретики, а также препараты тиреоидных гормонов и глюкокортикоидные средства.
Особые указания
При назначении «Старликса» при сахарном диабете 2 типа следует соблюдать некоторые меры предосторожности возникновения гипогликемии. Риск ее развития при приеме препарата выше у пациентов с низкой массой тела, пожилого возраста, с наличием недостаточности надпочечниковой либо гипофизарной. Снижение концентрации глюкозы крови может происходить на фоне приема алкоголя, высоких физических нагрузок, а также при одновременном приеме иных гипогликемических средств.
У больных с легкими либо умеренными нарушениями функций печени или почек (включая находящихся на гемодиализе) корректировки схемы дозирования не требуется.
Проявления гипогликемии может маскировать прием «Старликса» и бета-адреноблокаторов.
Пациенты, работающие с механизмами или управляющие автотранспортом, должны предпринимать особые меры для профилактики гипогликемии.
«Старликс» следует хранить при комнатной температуре, в затемненном месте, вдали от детей. Утилизировать по истечении срока годности.
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ
 |
«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>> |