НОВОНОРМ - инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

[Репаглинид]

Описание

«НовоНорм» – пероральный гипогликемический препарат короткого действия, который применяется для лечения сахарного диабета второго типа при отсутствии эффекта от диетотерапии и физической нагрузки. Гипогликемического действия обусловлено стимуляцией секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Максимальная концентрация репаглинида наблюдается через 0,5 – 1 час после однократного приема, из организма препарат полностью выводится через 4-6 часов.

Состав и форма выпуска

Таблетки в блистерах по 15 штук, в упаковке 30 таблеток. Каждая таблетка содержит репаглинида 0,5 мг, 1 мг или 2 мг, а также вспомогательные вещества (крахмал кукурузный, повидон, полоксамер 188, МКЦ, меглумин, глицерол, кальция гидрофосфат безводный, калия полиакрилат, магния стеарат, оксид железа: желтый – для таблеток по 1мг, красный – для таблеток по 2 мг).

Терапевтическое действие

Репаглинид – пероральный гипогликемический препарат короткого действия, применяемый для лечения сахарного диабета второго типа при отсутствии достаточного эффекта от назначения диетотерапии и физической нагрузки. Гипогликемический эффект препарата связан со стимуляцией секреции инсулина функционирующими бета-клетками поджелудочной железы. Репаглинид связывается со специфическим белком-рецептором, расположенным на мембране бета-клеток поджелудочной железе, тем самым вызывает блокирование калиевых каналов и одновременное открытие кальциевых каналов, поступающий внутрь бета-клетки кальций стимулирует выделение инсулина.
Максимальный гипогликемический эффект наблюдается через 0,5 – 1 час после приема, из организма препарат полностью выводится в течение 4-6 часов после однократного приема.

Показания

«НовоНорм» применяют для лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки (в виде монотерапии или в комбинации с метформином).

Противопоказания

«НовоНорм» не применяют для лечения пациентов старше 75 лет и моложе 18 лет (отсутствуют достаточные клинические данные о безопасности применения у этих больных), в период беременности и лактации, при повышенной индивидуальной чувствительности к репаглиниду или другим компонентам препарата.

Противопоказаниями к применению препарата являются сахарный диабет первого типа, инфекционные заболевания, хирургические операции (т.е. состояния, которые требуют применения инсулина), наличие диабетического кетоацидоза., диабетической прекомы или комы.

Назначение препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, неполноценным питанием, лихорадочным синдромом, при алкоголизме и тяжелом общем состоянии требует осторожности и тщательного подбора индивидуальной дозировки.

Способ применения

«НовоНорм» принимают внутрь, не разжевывая, по 1 таблетке за 15 – 30 минут до еды или непосредственно перед приемом пищи. Лечение проводится на фоне диетотерапии и дозированной физической нагрузки. Применение НовоНорма требует постоянного контроля уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови.

Лечение начинают с дозы 0,5 мг репаглинида перед каждым приемом пищи, постепенно увеличивая дозу препарата до достижения оптимального гипогликемического эффекта. Максимальная разовая доза составляет 4 мг репаглинида, максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг репаглинида. В случае если пациент переходит на прием «НовоНорма» с терапии другим гипогликемическим препаратом, начальная доза составляет 1 мг репаглинида перед каждым приемом пищи.

Побочное действие

Прием препарата редко может сопровождаться диспептическими симптомами (боли в животе, тошнота, диарея или запор, рвота). Во время применения препарата существует риск развития гипогликемии, проявляющейся в виде потливости, тремора конечностей, головокружения, сердцебиений, общей тревожности или раздражительности, рассеянности. У некоторых пациентов возможно появление местных (сыпь, зуд) или общих (васкулит) аллергических реакций. В редких случаях в начале терапии репаглинидом могут наблюдаться преходящие нарушения зрения, а также преходящее повышение активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

В случае превышения дозы препарата возможно появление симптомов гипогликемии, для ликвидации которых показан прием глюкозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Назначение «НовоНорм» на фоне приема препаратов, оказывающих влияние на ферменты из группы цитохрома Р-450 (рифампицин, кларитромицин, кетоконазол), изменяет его терапевтический эффект и требует осторожности, тщательного подбора дозы репаглинида и постоянного контроля содержания глюкозы в крови. В то же время одновременный прием с нифедипином, циметидином, симвастином, а также дигоксином, теофиллином и варфарином не оказывает влияние на терапевтическое действие репаглинида.

Гипогликемический эффект «НовоНорма» снижается при одновременном назначении с рифампицином, пероральными контрацептивами, тиазидами, барбитуратами, карбамазепином, глюкокортикостероидами, гормонами щитовидной железы, даназолом, октреотидом и симпатомиметиками.

Гипогликемический эффект «НовоНорма» усиливается при одновременном назначении с другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами МАО, гемфиброзилом, кетоконазолом, кларитромицином, триметопримом, итраконазолом, неселективными бета-адреноблокаторами, салицилатами, НПВП, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, алкоголем и анаболическими стероидами.

Особые указания

Препарат следует принимать в привязке к основным приемам пищи. Риск гипогликемии при комбинированной терапии с метформином повышается.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гликемии, поэтому терапия «НовоНормом» на фоне этих препаратов требует постоянного контроля уровня гликемии.

Во избежание развития гипогликемии у пациентов с пониженным питанием или истощением необходим особенно тщательный подбор начальной и поддерживающей дозы репаглинида.

С осторожностью назначают «НовоНорм» для лечения пациентов с выраженными нарушениями функции печени и снижением фильтрационной способности почек (ХПН).

Срок хранения пять лет. Отпускается по рецепту.

НОВОНОРМ – инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата