ФАРМАСУЛИН - инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

[Человеческий биосинтетический инсулин средней продолжительности действия]

Описание

Препараты «Фармасулин» НNP и «Фармасулин» Н30/70 являются производными человеческого инсулина, которые получены по технологии рекомбинантной ДНК и имеют среднюю продолжительность действия.

Состав и форма выпуска

«ФАРМАСУЛИН» HNP – суспензия белого цвета для п/к инъекций.

Каждый миллилитр препарата содержит:

Основное вещество: инсулин человеческий – 100 МЕ;
Прочие компоненты: дистиллированный м-крезол, глицерол, фенол, сульфат протамина, оксид цинка, двухосновный натрия фосфат, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид, вода.

Упаковка. Флакон 10 мл -1 шт.; Картриджи 3 мл – 5 шт.

«ФАРМАСУЛИН» H30/70 – суспензия белого цвета для п/к инъекций.

Каждый миллилитр препарата содержит:

Основное вещество: инсулин человеческий – 100 МЕ;
Прочие компоненты: дистиллированный м-крезол, глицерол, фенол, сульфат протамина, оксид цинка, двухосновный натрия фосфат, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид, вода.

Упаковка. Флакон 10 мл -1 шт.; Картриджи 3 мл – 5 шт.

Терапевтическое действие

«Фармасулин» НNP и «Фармасулин» Н30/70 – это препараты инсулина человека, который получен по технологии рекомбинантной ДНК. «Фармасулин» Н30/70 обладает всеми свойствами, присущими инсулину. Препараты способны специфически регулировать углеводный обмен тканей, снижать уровень глюкозы крови. Способствовать усилению транспортировки углеводов, а также аминокислот во внутриклеточное пространство, подавлять липолиз, стимулировать синтез РНК и белков, активировать синтез гликогена. Благодаря данным препаратам увеличивается поступление калия из околоклеточного пространства в клетки, что способствует снижению уровня диастолической деполяризации миокарда, которая возникает при кардиопатиях или в качестве побочного эффекта при применении дигиталиса, ГКС, катехоламинов.

Эффект от применения препарата наступает через час после введения «Фармасулина» НNP и через полчаса после введения «Фармасулина» Н30/70. Максимальная концентрация и пик терапевтического действия происходит через 2 – 8 часов после введения для «Фармасулина» НNP и через 1 – 8,5 часов для «Фармасулина» Н30/70. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 18-20 часов и 14-15 часов соответственно для обоих препаратов.

Показания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), когда не удается компенсировать заболевание при помощи диеты и сахароснижающих препаратов перорально.
Осложненный диабет любого типа (при инфекциях, заболеваниях кожи, не поддающихся лечению, гангрене, сердечнососудистой недостаточности с застойными явлениями, прогрессирующей ретинопатии).
Диабетический кетоацидоз, прекома или кома;
Хирургическое лечение больных диабетом;
Период беременности у диабетических больных.
Невосприимчивость к препаратам сульфонилмочевины.

Противопоказания

Гипогликемия;
Индивидуальная непереносимость;
Аллергия, не поддающаяся коррекции.

С осторожностью инсулин назначают пациентам с коронарной недостаточностью либо нарушениями мозгового кровообращения.

Способ применения

Препараты предназначены для подкожного введения. Дозы, а также время инъекций устанавливаются индивидуально. Препарат вводится один или несколько раз ежесуточно. Интервал между введением и приемом пищи не должен превышать 45-60 минут для «Фармасулина» НNP (и 30 минут для «Фармасулина» Н30/70). При применении препарата должна обязательно соблюдаться диета. Для определения калорийности пищи (обычно, 1700-3000 калорий) нужно руководствоваться массой тела пациента и характером его деятельности. Определение начальной дозы препарата напрямую зависит от уровня гликемии натощак, а также в течение суток, как и от суточного уровня глюкозурии. При ориентировочном расчете дозировки препарата руководствуются следующими соображениями: когда уровень гликемии становится выше 9 ммоль/л, коррекция каждых следующих 0,45-0,9 ммоль/л сахара крови потребует 2-4МЕ инсулина. Окончательный подбор дозировки препарата проводят под контролем состояния пациента, и учитывая глюкозурию и гликемию, наблюдаемых на фоне применения инсулина. Обычно суточная его доза составляет 0,5-1,0МЕ/кг веса у взрослых, у детей она не должна быть выше 0,7МЕ/кг. При лабильном течением заболевания у взрослых, в период беременности, а также у детей, изменение дозировки инсулина не может превышать 2-4МЕ на одно введение.

Инъекция препарата

Убедитесь, что градуировка используемого шприца, соответствует концентрации назначенного препарата. Следует использовать шприц одной марки и типа. Это важно, так как может привести к неверному дозированию инсулина. Инъекцию проводят следующим образом:
1. До набора инсулина из флакона обязательно проверьте состояние его содержимого. Если оно помутнело или изменилась окраска после отстаивания флакона, использовать препарат нельзя. Перед введением флакон катают между ладонями, чтобы мутность суспензии распределилась по всему объему.
2. Инсулин набирают, прокалывая пробку стерильной иглой. Температура вводимого препарата не должна быть ниже комнатной.
3. Когда используют только один тип инсулина, набирают в шприц воздух до значения, соответствующего необходимой дозе инсулина, после воздух во флакон выпускают; шприц и флакон переворачивают так, чтобы флакон был вверх дном, набирают необходимую дозировку инсулина; иглу выводят из флакона. Освобождают шприц от воздуха, проверяют, правильно ли набрана доза.
4. Когда смешивают инсулин двух типов, то перед инъекцией флакон инсулина (с мутным р-ром) катают между ладонями, чтобы мутность распределилась по всему объему. Набирают объем воздуха, соответствующий необходимой дозе и вводят воздух во флакон. Выводят иглу и снова набирают воздух, теперь до значения необходимого для дозы прозрачного раствора инсулина. Набранный воздух водят во флакон. Переворачивают флакон со шприцем вверх дном, набирают необходимую дозировку инсулина прозрачного. Удаляют из шприца воздух и проверяют правильность дозы. Снова вводят во флакон иглу и набирают необходимую дозировку. Удаляют из шприца воздух, проверяют правильность набранной дозы. Всегда необходимо набирать инсулин только в указанной последовательности. Этим обеспечивается равномерное размешивание растворов в шприце. Сразу после выполнения вышеуказанных операций необходимо произвести инъекцию.
5. Кожу зажимают между пальцами и вкалывают в складку кожи иглу под углом 45°. Вводят инсулин.
6. Иглу вынимают, а после на несколько секунд прижимают место инъекции, предупреждая вытекание инсулина.
7. Места инъекций необходимо чередовать.

Побочное действие

Иногда – инсулинорезистентность, липодистрофия, липодистрофия, реакции гиперчувствительности. При длительном применении препаратов в местах инъекций могут возникать участки атрофии либо гипертрофии подкожного слоя жира. Эти явления легко предотвратить, постоянно меняя места введений. При наличии общей аллергической реакции у пациента на иные виды инсулинов, данные препараты могут быть назначены только после получения отрицательного результата внутрикожной пробы. В случае введения высокой дозы инсулина либо пропуске приема пищи или чрезмерной физической нагрузке существует риск развития гипогликемической реакции. Тяжелая неконтролируемая гипогликемия способна развиться и при употреблении диабетиком алкоголя. Если уровень глюкозы крови длительно держится на высоком уровне, может возникнуть состояние диабетического кетоацидоза. Это тяжелое осложнение развивается, когда больной получает дозировку инсулина ниже, чем необходимо. Вызывается данное состояние более высокой потребностью в инсулине из-за болезни, нарушения диеты, нерегулярного введения инсулина или введения недостаточной дозы инсулина. Развивающийся кетоацидоз диагностируют по анализу мочи, в которой содержится высокий уровень сахара, а также кетоновых тел. Если больного в состоянии кетоацидоза не лечить, возможно возникновение диабетической комы и летальный исход.

Симптомы передозировки

Применение слишком высоких доз препарата способно привести к возникновению тяжелой гипогликемии. Передозировка также может быть обусловлена изменением режима питания или физических нагрузок, так как при этом потребности в инсулине снижаются и передозировка возникнет даже при применении назначенных доз инсулина.
Передозировка инсулина характеризуется развитием потливости, тремора, потери сознания.

Купируют подобные случаи пероральным приемом растворов глюкозы (сладких напитков, чая или сахара). Тяжелая форма передозировки требует внутривенного введения 40% раствора глюкозы либо внутримышечного введения 1мг глюкагона. Если эти меры неэффективны вводят глюкокортикостероиды или маннитол для предотвращения отека мозга.

Особые указания

Глюкагон, тиреоидные гормоны, производные фенотиазина, тиазидовые диуретики, ГКС, пероральные гормональные контрацептивы, диазоксид ослабляют гипогликемический эффект препаратов. Усиление сахароснижающего эффекта гормона может наблюдаться при одновременном применении гуанетидина, ингибиторов МАО, салицилатов, окситетрациклина, анаболических стероидов. Препарат повышает противотуберкулезные свойства ПАСК. Строфантин оказывает противоположное инсулину действие на сократительную активность, а также на метаболизм миокарда, что может спровоцировать взаимное ослабление либо даже извращение эффектов. Предварительный прием анаприлина, при лечении инсулином может вызывать продолжительную гипогликемию. Алкоголь повышает риск развития тяжелой гипогликемии.

«Фармасулин» может назначаться беременным женщинам, однако в этот период стоит уделять особое внимание его дозировке, так как потребность в инсулине может измениться. При наступлении либо планировании беременности обязательна консультация с врачом.

В дозировке 4-8МЕ препараты можно применять как анаболические средства при общем истощении, фурункулезе, тиреотоксикозе, хронических гепатитах, атонии желудка, ранних формах цирроза печени. В психиатрии препараты назначают как общеукрепляющее, в хирургической практике используют при лечении диабетической комы.
Хранят «Фармасулин» в холодильнике при температуре 2- 8°С. Не замораживая!

После начала применения, флакон хранят при комнатной температуре, защищенным от света, не дают детям.

Срок годности препарата — 2 года.
Срок годности вскрытого флакона — 28 дней.

ФАРМАСУЛИН – инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата