АМАРИЛ – инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

[Глимепирид]

Описание

«Амарил»– пероральный гипогликемический препарат на основе глимепирида, относится к группе производных сульфонилмочевины (третья генерация). Механизм действия препарата связан со стимуляцией выделения собственного инсулина бета-клетками поджелудочной железы с одновременным повышением чувствительности к нему периферических тканей. Эта особенность действия препарата позволяет добиваться лучшего контроля над гипергликемией.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, в блистерах по 15 таблеток, в упаковке по 2 блистера. Каждая таблетка содержит глимепирида 1 мг (таблетки розового цвета), 2 мг (таблетки зеленого цвета), 3 мг (таблетки бледно-желтого цвета) или 4 мг (таблетки голубого цвета), а также вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, МКЦ, натрия крахмал гликоллят, магния стеарат, поливидон, железа оксид, индигокармин).

Терапевтическое действие

Основным действующим веществом препарата «Амарил» является глимепирид – производное сульфонилмочевины третьего поколения. Механизм действия глимеперида связан со стимуляцией выделения инсулина секретирующими гормон клетками поджелудочной железы (панкреатический эффект), а также с повышением чувствительности к инсулину периферических тканей, в первую очередь, жировой и мышечной тканей (внепанкреатический эффект). Панкреатическое действие глимеперида выражено умеренно, что позволяет избежать появления гипогликемии. Экстрапанкреатический эффект глимепирида выражается в уменьшении инсулинорезистентности, понижении содержания атерогенных фракций липопротеидов в крови, уменьшении вязкости крови, снижении выраженности оксидативного стресса. Внепанкреатические эффекты глимепирида также выражены в меньшей степени, чем у традиционных производных сульфонилмочевины предыдущих поколений.

«Амарил» характеризуется полной биодоступностью, при приеме в терапевтических дозах не кумулирует. Максимальное содержание глимепирида в крови наблюдается через 2,5 ч после однократного приема, концентрация препарата в сыворотке крови не зависит от времени употребления пищи, период полувыведения равен 5 – 8 ч. Проходит через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке.

Показания

«Амарил» применяется для лечения сахарного диабета второго типа, препарат используется в составе монотерапии или в комбинации с инсулином или метформином.

Противопоказания

«Амарил» не применяют для лечения больных сахарным диабетом первого типа, при кетоацидозе, диабетической прекоме/коме, при тяжелых нарушениях в работе печени или почек. Препарат противопоказан в период лактации или беременности, при повышенной чувствительности к производным сульфонилмочевины в данный момент или в анамнезе.

Назначение «Амарила» при состояниях, которые требуют переведения пациента на инсулинотерапию (тяжелые травмы, ожоги, хирургические операции, кишечная непроходимость и т.п. нарушения всасывания в ЖКТ) требуют особой осторожности.

Способ применения

Длительность терапии и дозировки препарата должен подбирать только врач, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Монотерапия. Лечение обычно начинают с назначения минимальной дозы (1 мг) «Амарила» в сутки. Увеличение дозы должно производиться плавно, с интервалом не менее 2 недель, максимальная рекомендованная суточная доза глимепирида составляет 6 мг в сутки. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывать, с достаточным количеством жидкости, один раз в день, непосредственно перед завтраком или во время него. Чтобы избежать гипогликемии, после приема «Амарила» следует обязательно поесть.

Комбинированная терапия. На фоне неизменной дозировки метформина дополнительно назначают «Амарил», начинают лечение с минимальной (1 мг) дозировки, постепенно увеличивая дозу до установления устойчивого контроля гипергликемии. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 6 мг в сутки. Сочетание глимепирида с инсулинотерапией позволяет практически на 40 % сократить потребность больного в инсулине.

Побочное действие

Как любой сахаропонижающий препарат, «Амарил» иногда может спровоцировать появление гипокгикемии, проявляющейся слабостью, сонливостью, головной болью, чувством голода, тошнотой. Наиболее часто во время лечения могут появляться расстройства со стороны ЖКТ (тяжесть или боль в животе, тошнота, холестаз, диарея), гораздо реже (при длительном лечении) наблюдались реакции со стороны системы крови (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз), аллергические реакции, фотосенсибилизация.

Помимо этого, очень редко препарат может вызывать нарушение сна, общее беспокойство, тремор конечностей, головокружение, нарушение чувствительности и координации движений, замедление ритма сердца, спутанность сознания, судороги. Изменение уровня глюкозы в крови может сопровождаться преходящими обратимыми нарушениями зрения.

Особые указания

При передозировке «Амарила» возрастает вероятность развития гипогликемии, для устранения которой больному необходимо срочно вводить глюкозу (под контролем врача).

Гипогликемический эффект препарата усиливает одновременное применение инсулина, метформина, аллопуринола, анаболических стероидов, андрогенов, хлорамфеникола, кумарина и его производных, фибратов, ингибиторов МАО, пентоксифиллина, миконазола, хинолонов, салициллатов, тетрациклином, некоторыми сульфаниламидами.

Ослабление гипогликемического эффекта «Амарила» вызывает одновременный прием барбитуратов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов, симпатомиметиков, слабительных, никотиновой кислоты, женских половых гормонов и гормонов щитовидной железы, рифампицином.

Эффективность терапии уменьшается при неполноценном или нерегулярном питании, избыточном употреблении углеводов, употреблении алкоголя. Изменение массы тела пациента требует коррекции дозировки препарата.

Длительное лечение «Амарилом» требует регулярного контроля уровня глюкозы, содержания форменных элементов крови, функции почек и печени.

В случае передозировки, в начале лечения препарат может влиять на способность к концентрации, это необходимо учитывать тем, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания.

Препарат отпускается по рецепту, срок годности три года.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

«Глюкоберри» – мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>